替尔泊肽的研发进展与市场影响 - 替尔泊肽是基于GIP序列改造的多肽，是目前研究进展最快的GLP-1/GIP双受体激动剂，也是GIP受体激动剂中的领军药物 [2] - 临床试验表明替尔泊肽在控制血糖和减轻体重方面优于GLP-1单一受体激动剂司美格鲁肽 [2] - 自2021年中期Wegovy获批以来，GLP-1类药物销量飙升，包括Ozempic、Mounjaro和Zepbound等 [2] GLP-1类药物使用与减肥手术趋势 - 2022年最后6个月至2023年最后6个月期间，接受GLP-1 RA治疗肥胖症的患者比例增加了132.6%（每1000名患者分别为1.89名和4.41名）[3] - 同期接受代谢性减肥手术的患者比例下降了25.6%（每1000名患者分别为0.22名和0.16名）[5] - 2024年8月减肥手术数量与2022年8月相比减少了32%以上，而司美格鲁肽处方在2021年1月至2023年12月期间增长了400%以上 [5] 替尔泊肽的临床疗效数据 - 袖状胃切除术一年平均减重率为25.2%，而替尔泊肽减重效果达到26.6%（29.2kg），超越减肥手术 [6] - SURMOUNT-1研究显示72周时替尔泊肽15mg剂量组减重22.5%（24公斤），176周时减重22.9% [8] - SURMOUNT-2研究证明72周内替尔泊肽使2型糖尿病肥胖患者平均体重减少15.7%（15.6kg）[10] - SURMOUNT-3试验中患者体重减轻高达26.6%（29.2kg）[10] - SURMOUNT-4试验显示88周内总平均体重减轻26.0% [10] 替尔泊肽与司美格鲁肽的对比 - SURMOUNT-5试验显示替尔泊肽组平均减重22.8kg（20.2%），司美格鲁肽组减重15.0kg（13.7%），替尔泊肽减重幅度高出47% [11] - 31.6%的替尔泊肽组受试者减重超过25%，而司美格鲁肽组仅16.1%达到这一标准 [11] 替尔泊肽在中国人群的研究结果 - SURMOUNT-CN研究显示第52周时10mg组、15mg组平均体重自基线分别降低13.6%、17.5%，优效于安慰剂组（降低2.3%）[12] - 替尔泊肽10mg组、15mg组达到体重减轻≥5%的受试者比例分别为87.7%、85.8%，优效于安慰剂组（29.3%）[12] - 52周时替尔泊肽10mg组、15mg组平均腰围自基线分别减少11.4 cm、14.5cm，优效于安慰剂（减少2.6cm）[12] 替尔泊肽的安全性优势 - 减肥手术可能导致胃酸反流、慢性恶心、呕吐、感染、肠梗阻等多种并发症 [13] - 约80%的替尔泊肽使用者报告过副作用，主要为恶心、腹泻、便秘或呕吐 [13] - 最高剂量替尔泊肽患者33%报告恶心，低于司美格鲁肽的44%；腹泻发生率替尔泊肽23%，司美格鲁肽31% [13] - 替尔泊肽双重作用机制可能导致副作用频率更低且症状较轻 [15]