卡介苗（BCG）的免疫治疗作用 - 卡介苗是一种由减毒牛分枝杆菌悬浮液制成的活菌疫苗，用于预防肺结核，并具有增强巨噬细胞活性和杀灭肿瘤细胞的能力，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能，可作为治疗膀胱癌的免疫疗法[1] - 当通过静脉注射给药时，卡介苗会重新编程骨髓中的造血干细胞/祖细胞（HSPC），从而对感染产生异源性保护作用[1] 卡介苗对造血干细胞/祖细胞（HSPC）的重编程作用 - 膀胱内给药卡介苗可定植于骨髓，在小鼠和人类中能重新编程造血干细胞/祖细胞（HSPC），改变并增强髓系造血[3] - 经卡介苗重编程的HSPC通过生成中性粒细胞、单核细胞和树突状细胞来增强抗肿瘤免疫，这些免疫细胞能广泛重塑肿瘤微环境，驱动T细胞依赖性抗肿瘤反应，并与免疫检查点阻断疗法（抗PD-1单抗）发挥协同作用[3] 研究的核心发现 - 膀胱内给药卡介苗可全身性重编程造血干细胞/祖细胞（HSPC）[4] - HSPC的重编程依赖于INFγ，并增强髓系细胞的抗原呈递功能[4] - 重编程的髓系细胞增加了T细胞浸润，并与PD-1阻断发挥协同抗癌作用[4] - BCG处理的HSPC产生的中性粒细胞能够抵抗促肿瘤转化[4] 研究结论 - 膀胱内给药的卡介苗通过造血作用发挥全身性作用，突显了造血干细胞/祖细胞（HSPC）重编程在增强T细胞依赖性肿瘤免疫的先天驱动因素方面的广泛潜力[6]