GLP-1受体激动剂与甲状腺癌风险研究 核心观点 - GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽、利拉鲁肽）因降糖和减重效果被广泛关注，但甲状腺癌风险争议长期存在 [1][2] - 2025年6月《Diabetes Care》发表超46万人研究，显示GLP-1RA未显著增加甲状腺癌风险 [3][7][8] - 研究结论为医生和患者提供用药安全性依据，缓解"致癌传言"引发的恐慌 [11][12] 争议背景 - 动物实验曾显示GLP-1RA可能致甲状腺细胞异常增生，但人类与老鼠的甲状腺受体表达及药物剂量差异大 [5] - 既往临床研究结论矛盾，部分认为有风险，部分认为不明显，且方法学受质疑 [6] 研究设计 - 多国联合研究覆盖美国、德国、西班牙、英国等大型医疗数据库，纳入46万首次使用GLP-1RA的2型糖尿病患者 [7] - 对照组为使用SGLT2抑制剂、DPP-4抑制剂、磺脲类药物患者，采用9万个变量调整以模拟随机对照试验 [7] - 设置1年延迟分析以排除癌症潜伏期干扰 [7] 关键数据 - 甲状腺癌风险比接近1（无统计学意义），恶性肿瘤分析结论一致 [8] - 每千人年发病率为0.88-1.03，与对照组相当 [8] 研究局限与展望 - 部分欧洲数据因标准未达标被排除，新药如替尔泊肽未纳入分析 [9] - 需更多长期跟踪和真实世界数据积累以完善安全性认知 [12] 行业影响 - GLP-1产业链相关企业（如诺和诺德、礼来）产品安全性疑虑部分消除，可能促进市场扩张 [1][11] - 专业社群（如GLP-1俱乐部）通过专家库、学术推广持续推动行业认知深化 [16][17]