司美格鲁肽与糖尿病视网膜病变风险 - 司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂，显著改变了2型糖尿病和肥胖症的治疗方式，但可能增加糖尿病患者视网膜病变风险 [2] - 新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）是导致不可逆中心视力丧失的主要原因，其危害性高于干性黄斑变性（dAMD）[2] 最新研究关键发现 - 多伦多大学研究显示，使用GLP-1受体激动剂的糖尿病患者患nAMD风险较未使用者增加121%（校正风险比2.21）[3][7] - 风险呈现剂量依赖性：使用30个月以上者风险比升至3.62，年龄和脑血管病史为独立风险因素 [7] - 该结论与SUSTAIN 6和PIONEER 6临床试验中司美格鲁肽组更高的视网膜并发症率相印证 [7] 研究数据与方法 - 基于加拿大安大略省13.9万66岁以上糖尿病患者队列，其中4.6万人接受GLP-1激动剂治疗≥6个月 [6] - 采用回顾性队列分析，对照组为9.3万未使用该药物的糖尿病患者 [6] 临床意义与待解问题 - GLP-1激动剂可能引发延迟性眼部损害，需加强用药者定期眼科检查 [7] - 当前研究未阐明病理生理机制，需进一步权衡药物收益与视网膜风险 [8]