医保参保情况 - 全国基本医保参保率稳定在95%左右 2024年度参保人数达13 27亿人 [2] - 长期护理保险参保群众近1 9亿人 累计筹集基金超千亿元 支出超850亿元 [9] - 截至2025年6月 2 53亿人参加生育保险 基金累计支出4383亿元 [7] 医保目录与药品集采 - "十四五"以来累计402种药品进入医保目录 目录内药品总数达3159种 [3] - 第十一批药品集采已启动 中选规则优化价差计算"锚点" 不再简单以最低报价为参考 [10] 医保基金支出与使用 - "十四五"以来医保基金累计支出12 13万亿元 年均增速9 1% [4] - 2024年医保谈判新增药品支出是2020年的3 9倍 年均增速达40% [4] - 2021至2024年累计近200亿就诊人次享受医保报销 2024年是2020年的1 6倍 [8] 医保基金安全与监管 - 截至2024年底医保统筹基金累计结存3 86万亿元 [5] - 累计追回医保基金1045亿元 [5] 跨省就医与生育保险 - 全国跨省联网定点医药机构达64 4万家 四年多来跨省异地就医直接结算惠及5 6亿人次 减少垫资5900亿元 [6] - 31个省份和新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保报销 截至2025年6月享受生育保险待遇9614 32万人次 [7] 长期护理保险成效 - "十四五"期间长期护理保险累计惠及超200万名失能群众 减轻护理服务费用负担超500亿元 [9]