核心观点 - 全球肝癌疾病负担日益加重，若不采取紧急措施，2025年新发病例数将翻倍[6][8] - 60%以上肝癌病例可通过控制乙肝、丙肝、酒精和脂肪肝等风险因素预防[2][15] - 早期筛查和治疗可显著提升生存率，日本早期肝癌患者5年生存率达80%[17] - 肝癌病因正在发生变化，HBV和HCV占比下降，酒精和MASH相关病例上升[10][11] - 委员会提出十条行动建议，涵盖预防、筛查、治疗和可及性等多方面[19][20] 危机现状 - 肝癌是全球第六大常见癌症和癌症相关死亡的第三大原因[8] - 2022年全球新发肝癌87万例，死亡76万例，预计2050年将分别增至152万例和137万例[8] - 70%患者确诊时已晚期，5年生存率仅为5%-30%[13] - HBV仍是主要致病因素，但占比将从2022年的39%降至2050年的36.9%[10] - 酒精相关肝癌比例将从18.8%升至21.1%，MASH相关比例将从8%升至10.8%[11] 防治突破口 - 预防：乙肝疫苗可降低90%感染风险，但非洲覆盖率仅17%[15] - 脂肪肝影响全球30%人口，其中20%-30%会进展为MASH[16] - 早筛：日本68%肝癌在3cm以下早期被发现，5年生存率达80%[17] - 治疗：早期肝癌患者5年生存率从10%提升至71%[17] 十条行动建议 - 加强病毒性肝炎预防、筛查和治疗[20] - 减少酒精摄入量[20] - 控制环境风险因素如污染水和黄曲霉素[20] - 应对MASLD和MASH增长[20] - 提高肝脏健康认知[20] - 提高早期检测率[20] - 制定非侵入性诊断标准[20] - 解决东西方临床管理差异[20] - 提高患者生存率[20] - 促进治疗可及性[20]