Workflow
特朗普态度大转弯!计划将司美格鲁肽等减重药纳入医保与医疗补助计划
GLP1减重宝典·2025-08-02 16:33

GLP-1类药物医保覆盖政策 - 特朗普政府筹备试点计划,允许联邦医保(Medicare)和医疗补助(Medicaid)覆盖GLP-1类减重药物费用,目标缓解美国肥胖问题 [2] - 试点项目将允许各州Medicaid和Medicare为GLP-1药物提供"体重管理"用途报销支持,政策预计2026年4月适用于Medicaid,2027年1月适用于Medicare [5][7] - 政策转向显著,此前联邦政府曾表示不会为减重药物提供医保支持 [7] GLP-1类药物市场与行业影响 - GLP-1类药物最初用于治疗2型糖尿病,近年广泛用于肥胖干预,年均费用约5,000至7,000美元 [5] - 诺和诺德与礼来制药作为市场领先者,预计2030年该领域全球市场收入超1,500亿美元,礼来股价盘前上涨近2% [7] - 美国成人肥胖率约42%,政策制定者希望通过扩大GLP-1药物使用减少糖尿病、高血压等慢性病的公共医疗支出 [9] GLP-1类药物应用现状与挑战 - 包括司美格鲁肽(Ozempic、Wegovy)与替尔泊肽(Mounjaro、Zepbound)在内的GLP-1药物在美国已有数百万使用者,临床数据显示其可显著降低体重 [9] - 高需求与高成本对商业保险体系构成压力,导致审批门槛上升或直接拒赔 [9] - 试点计划将评估药物在医保体系中的应用效果、经济负担与长期影响,为未来永久纳入医保铺路 [9] GLP-1类药物政策争议 - 政策可能引发政府内部分歧,CMS负责人支持GLP-1类药物,而卫生部长批评其成本和依赖性,强调健康生活方式的重要性 [7] - 试点采取自愿参与机制,各州和保险机构可根据自身财政和医疗政策决定是否纳入报销 [7]