司美格鲁肽作用机制 - 司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂 通过模拟GLP-1作用 增强胰岛素分泌 抑制胰高血糖素分泌 延缓胃排空 增加饱腹感 减少食欲和食物摄入 达到降血糖和减重效果[2] - 结构修饰使司美格鲁肽具有长半衰期 可实现每周一次给药 相比每日给药药物显著提高患者用药依从性[2] - 减重作用机制涉及激活下丘脑背内侧核神经元 激发出进食前"吃饱了"的信号 有效控制食欲[4] - 中枢作用通过激活下丘脑GLP-1受体减少食欲和饥饿感[5] - 胃肠道作用通过减缓胃排空速度增加饱腹感[7] - 改变食物偏好 使用后患者对高脂肪 油炸或甜食的偏好和摄入量显著降低[8] 临床疗效数据 - 临床试验显示肥胖患者使用司美格鲁肽68周后体重平均减少15.3kg 安慰剂组减少2.6kg[2] - 体重减少比例司美格鲁肽组为14.9% 安慰剂组为2.4%[2] - 除减重外还能改善血脂 血压等心血管风险因素 带来心血管代谢综合获益[2] 产品获批情况 - 2024年1月诺和诺德司美格鲁肽片Rybelsus（诺和忻）获批上市 用于治疗2型糖尿病 是国内首个口服GLP-1受体激动剂[9] - 2024年6月25日国家药监局批准诺和诺德司美格鲁肽注射液Wegovy（诺和盈）在中国上市 用于长期体重管理[11] - 获批适应症覆盖初始BMI≥30kg/m²或27-30kg/m²且存在至少一种体重相关合并症的超重和肥胖症患者[13] - 司美格鲁肽此前在中国已获批糖尿病适应症（商品名诺和泰）此次减重适应症获批使符合条件人群可通过合规途径获得该药[13] 市场影响 - 减重适应症在中国获批有望进一步带动司美格鲁肽在全球的销量[13] - 该创新药物获批将为超重和肥胖症患者提供突破性健康体重管理方案 开启中国肥胖症治疗新格局[13]