司美格鲁肽市场与产品概况 - 司美格鲁肽在中国市场受到肥胖患者青睐，销售额不断攀升 [4] - 司美格鲁肽是一种通过模拟人体天然激素GLP-1来调节血糖和辅助减重的新型降糖减重药物 [4] - 国产司美格鲁肽的仿制药研发正在加速，多家企业已进行布局 [4] GLP-1药物作用机制 - 胰高糖素样肽-1（GLP-1）是一种主要由肠道L细胞产生的激素，属于肠促胰素 [17] - GLP-1受体激动剂通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌并抑制胰高糖素分泌 [17] - 该类药物能够延缓胃排空，并通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降低血糖和减肥的作用 [17] 司美格鲁肽相关检查项目 - 甲状腺功能检查包括甲状腺彩超，用以评估甲状腺C细胞肿瘤风险 [4] - 需持续监测急性胰腺炎，检查项目包括肝胆脾胰彩超或上腹部CT以及血脂检测以了解胰腺情况和患胰腺炎风险 [7] - 高甘油三酯血症是急性胰腺炎的重要危险因素，尤其当血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时 [7] - 司美格鲁肽主要通过肾脏排泄，治疗前及治疗期间需进行肾功能检查，包括血肌酐和尿素氮等指标 [7] - 开始治疗前进行心脏功能检查非常重要，可能包括心电图、血液生化指标、超声心动图和动态心电图等 [8] 司美格鲁肽使用禁忌 - 有家族甲状腺疾病病史或既往病史的患者，以及胰腺炎高发患者通常不适宜使用司美格鲁肽 [4] - 甲状腺髓样癌（MTC）或甲状腺髓样癌家族史患者，以及多发性内分泌肿瘤综合征2型（MEN 2）患者禁用司美格鲁肽 [5] - 有胰腺炎病史的患者应禁用司美格鲁肽，治疗期间若怀疑胰腺炎应停用，确诊后不应再使用 [7]