文章核心观点 - 一项真实世界研究表明，在生活方式指导下使用个性化、减少剂量的司美格鲁肽能有效减肥并防止体重反弹 [4][7][8] - 个性化剂量方案将司美格鲁肽的平均最大剂量控制在0.77毫克，约为标准方案的三分之一，同时实现了显著的体重减轻 [11][12] - 研究结果显示，至第76周参与者平均体重减轻14.9%，且85.3%的患者体重下降超过基线体重的10% [12][13] 研究背景与目的 - 研究旨在探索通过调整司美格鲁肽剂量，在最小化副作用的同时达到减肥效果的可能性 [7] - 研究同时关注患者在逐渐减少剂量至停药后，体重是否会恢复 [8] - GLP-1受体激动剂通过模仿GLP-1激素作用，减少食欲、延缓胃排空并增加饱腹感，但存在腹泻、恶心等副作用，且停药后易体重反弹 [5][6] 研究方法与设计 - 研究为真实世界队列研究，涉及丹麦2,246名个体，平均年龄49岁，平均BMI为33.2，平均体重97公斤，其中79%为女性 [9] - 参与者通过Embla应用程序参加体重管理计划，内容包括健康饮食建议、增加运动、心理支持及服用司美格鲁肽 [9] - 给药方案为个性化定制，初始剂量为每周0.25毫克，每四周增加一次，患者接受最低有效剂量，仅当减重停滞时才考虑增加剂量 [11] 研究结果与数据 - 至第64周，平均体重减轻14.8%（14.8公斤），至第76周，平均体重减轻14.9%（14.9公斤） [12] - 患者使用的司美格鲁肽累积剂量仅为标准方案的约三分之一（第64周为36.1%，第76周为34.3%） [12] - 第64周时，所有报告体重的68名患者体重均下降5%以上，其中85.3%（58/68）的患者体重下降超过基线体重的10% [13]