当“清晰”成为诊断力:放大内镜的临床意义
思宇MedTech·2025-10-20 10:38

文章核心观点 - 放大内镜技术通过观察黏膜微结构和血管形态,将消化道早癌的诊断从宏观形态观察提升至微观结构识别,从而显著提高早癌检出率 [5][6][17] - 该技术在日本、韩国等国家的普及是其早癌防控领先的重要原因,而中国胃癌的早期检出率不足20%,存在巨大提升空间 [2] - 科思明德公司通过一键自动调焦技术和成本控制,降低了放大内镜的操作门槛和价格门槛,推动其从“可选项”向“标准项”普及 [23][25][26] 从“看见”到“识别”:放大的诊断逻辑 - 放大内镜的核心价值在于诊断逻辑的改变,医生在放大状态下观察黏膜微结构和血管形态这两项判断早癌与良性病变的关键依据 [5][6] - 在食管早癌诊断中,采用观察IPCL的AB分型体系,放大内镜联合窄带光观察可实现超过90%的病理对应率 [7] - 在结直肠病变诊断中,使用JNET分型通过观察血管形态、腺体开口等特征,能在活检前区分炎症、腺瘤与早癌 [12] - 在胃部检查中,结合VS分型判断黏膜腺体结构,通过多光谱增强模式清晰呈现腺体边界与血管分布 [12] 谁更需要被“看清楚” - 国际与国内指南建议具有消化道肿瘤家族史、长期慢性胃炎、肠化生等病史、40岁以上并有吸烟饮酒等风险因素、以及术后复查人群应使用放大内镜进行精查 [19][22] - 一项多中心研究显示,在40岁以上男性中使用放大内镜筛查,早癌检出率提升了18%–25% [19] - 对于高危人群,放大观察能显著减少“假阴性”率,帮助更早识别高级别上皮内瘤变 [19] 让“精查”变得更轻、更近 - 传统拨杆式放大镜操作复杂,医生需同时控制弯曲、进退与聚焦,反复调焦会干扰操作连贯性并增加手术负荷 [21] - 科思明德实现了一键自动调焦的突破,系统通过电机驱动与算法识别自动调整焦距,医生轻按手柄即可在一秒内获得稳定清晰画面 [23] - 调焦机构实现0.01mm级微调,算法实时修正景深变化,使放大切换过程“无感”,医生首次上手即可稳定操作 [25] - 通过全链路国产化与模块化设计,公司将放大内镜的总体成本控制在与普通胃肠镜相当的水平,使其能在基层医院成为常规配置 [25][26]