异种器官移植领域里程碑式突破 - 2021年10月纽约大学朗格尼医学中心完成首例基因编辑猪肾脏移植给脑死亡女性[2] - 2022年1月马里兰大学医学院进行世界首例活人移植基因编辑猪心脏手术，患者存活约2个月[2] - 这些突破展示基因编辑猪作为供体缓解人类器官移植短缺的潜力[2] 中国科学家在猪肝脏异种移植的重大进展 - 2025年3月27日空军军医大学西京医院窦科峰院士团队在Nature发表论文，报道世界首例基因编辑猪肝脏移植到脑死亡人类患者案例[3] - 猪肝脏在患者体内成功存活并正常工作10天，产生胆汁和猪血清白蛋白，维持稳定血流且无排异迹象[3] - 2025年10月8日中国科学家完成世界首例活人移植基因编辑猪肝脏手术，研究发表于Journal of Hepatology[4] - 安徽医科大学第一附属医院孙倍成院长与云南农业大学魏红江副校长为论文共同通讯作者[4] 世界首例活人基因编辑猪肝脏移植手术细节 - 患者在移植后存活时间达171天，创下新纪录[5] - 供体猪经过严格病原体筛查并进行10处基因编辑，敲除3个猪基因（GGTA1、CMAH、B4GALNT2）以防止排斥反应[5] - 敲入7个人类基因（hCD46、hCD55、hCD59、hTBH、hEPCR、hCD47）以实现免疫和凝血兼容性[5] - 移植对象为右肝叶患巨大肝细胞癌且不适合根治性切除的患者，作为辅助肝脏[5] 移植后临床过程与关键发现 - 术后前31天患者未出现超急性或急性排斥反应、感染或严重并发症，肝肾功能保持稳定[6] - 术后第38天因异种移植相关血栓性微血管病（xTMA）移除辅助肝脏，后续使用依库珠单抗和血浆置换治疗成功解决xTMA[6] - 患者最终在术后第171天因反复上消化道出血死亡[6] - 研究证明猪肝脏异种移植作为人类辅助肝脏可行，但xTMA对器官长期存活构成重大挑战[6] 研究的临床意义与学术认可 - 移植猪肝脏在患者体内表现出代谢活跃的肝功能、胆汁分泌和凝血纠正功能[8] - 研究首次记录活体人类中异种移植相关血栓性微血管病（xTMA）并进行全面免疫学和组织病理学分析[8] - 早期未出现超急性或急性排斥反应，表明供体基因编辑和免疫抑制措施有效[9] - 确立猪肝脏异种移植可作为无法切除肝癌或肝功能衰竭患者的挽救生命过渡手段[9] - Journal of Hepatology同期发表评论文章认可此为肝病学里程碑事件[9]