谈判概况与进程 - 2025年国家医保谈判于10月30日在北京全国人大会议中心开启，预计持续4-5天，先进行基本医保目录谈判，再进行商保创新药目录价格协商[2][3] - 谈判首日7点30分，企业代表已在会场门口排起长队，首日涉及普药包括抗感染类、麻醉镇痛类、降糖类药品，创新药品种安排在第二和第三天谈判[4][6] - 本次是国家医保局成立以来第8次医保目录调整，流程分准备、申报、专家评审、谈判、公布结果五个阶段，共有644个药品通过形式审查，其中534个通过基本医保目录审查，121个通过商保创新药目录审查[5] 企业谈判表现与反应 - 谈判结束后多位企业代表表情轻松、面带笑容，但部分企业人士反映降价幅度远超预期，医保局报价比企业最悲观的预估价低40%-50%[1][6] - 谈判代表对细节守口如瓶，9点起陆续有代表走出会场，面对询问均摇头不语、匆匆离场，"不能说"成为统一口径[7][8][10] - 首日谈判速度较往年加快，几乎每隔十几分钟就有企业代表走出，未出现长时间胶着情况，阿斯利康中国副总裁黄彬谈判后面带微笑但拒绝透露细节[9] 商保创新药目录分析 - 本次谈判最大看点是新增商保创新药目录，谈判时间预计为11月1日-2日，该目录被视为统筹基本医保和商保发展、健全多层次用药保障体系的第一步[12][13] - 79个药品同时申报了基本医保和商保创新药目录，遵循"先基本医保谈判，后商保价格协商"次序，未成功纳入医保者转入商保目录谈判[16] - 5款"天价"CAR-T产品全部进入商保目录最终谈判名单，优先考虑纳入的药品包括已纳入地方惠民保和商业健康险的药品、一类创新药、创新程度高且患者获得感较强的药品等[16] 行业趋势与未来模式 - 专家评审环节筛选严格，基本医保目录与商保创新药目录申报药品的专家过评率均不高，超一半通过形式审查的药品已在专家评审环节出局[14] - 商保创新药目录可能成为基本医保目录的过渡和衔接，创新药先进入商保目录，运行一段时间获得真实数据后再纳入基本医保目录[17]