长期护理保险发展现状 - 长护险自2015年启动试点，目前正从局部试点加速迈向全国建制的新阶段 [1][2][7] - 截至2024年末，长护险试点已覆盖全国49个城市，参保人数近1.88亿人，累计146.25万人享受待遇 [2][5] - 2024年长护险基金收入244.15亿元，支出131.08亿元，整体运行平稳，收入大于支出 [7] 长护险制度设计与筹资机制 - 长护险被称为社保"第六险"，旨在为长期失能人员提供基本生活照料或医疗护理服务 [3] - 筹资机制是制度核心，当前主要来源包括个人缴费、医保基金划拨、财政补贴和单位缴费 [7] - 筹资方式主要采用定额筹资、比例筹资和混合筹资三种，其中定额筹资最为普遍 [7] - 未来筹资将向多元化转变，缴费费率逐步过渡到0.3%左右，并逐步走向独立制度建设 [7] 长护险覆盖范围与服务内容 - 覆盖人群目前主要为城镇职工和城乡居民医保参保人，未来将逐步扩大至退休人员、灵活就业人员及未就业城乡居民 [8] - 以常州为例，重度失能人员可享受每月上门9次、每次2小时的护理服务及600元亲情护理补贴 [3] - 服务内容不仅限于老年人，最小受益者仅1周岁，并提供护理辅具租赁等支持 [3] 行业参与与商业模式 - 长护险采取"社商合作"受托模式，例如常州市以中国太保寿险常州分公司为主承保机构，多家商业保险公司共同参与 [4] - 商业保险机构的参与可提升风险管理能力、精细化经办能力和跨界服务整合价值 [11] 未来发展挑战与趋势 - 当前面临"最后一公里"难题，包括异地居住失能者难以享受待遇、全国范围失能评估互认存在障碍等 [9] - 部分地区已开始推动省内异地服务和结算，全国范围互认是未来发展趋势 [9][10] - 国家层面已推动统一失能等级评估标准，并有望适时推动全国互认 [10]