研究背景与目的 - 心房颤动是最常见的心律失常，患病率正在上升，约三分之一的人一生中会受其影响，因此对可改变的风险因素兴趣增加[2] - 咖啡是消费最广泛的饮料之一，但其对房颤的影响存在争议，是研究焦点[2] - 准确了解含咖啡因咖啡对房颤的影响，对患者和医生具有重要意义[4] 研究设计与方法 - 研究为前瞻性、开放标签、随机临床试验，论文发表于《美国医学会杂志》[2] - 研究于2021年11月至2024年12月从美、加、澳5家医院招募200名受试者，受试者为目前或过去5年内饮用咖啡的成年人，患有持续性房颤或有房颤病史的房扑，且计划接受电复律治疗[4] - 受试者以1:1比例随机分配到定期饮用含咖啡因咖啡组和咖啡及咖啡因戒断组，为期6个月，咖啡组被鼓励每天至少饮用1杯含咖啡因咖啡，戒断组被鼓励完全戒除含咖啡因咖啡、不含咖啡因咖啡及其他含咖啡因产品[4] - 主要临床终点是6个月内临床检测到的房颤或房扑复发[4] 研究结果 - 全部200名受试者平均年龄69岁，71%为男性，随机分配到咖啡组或戒断组各100人，两组基线咖啡摄入量均为每周7杯[5] - 随访期间，咖啡组和戒断组的咖啡摄入量分别为每周7杯和0杯[5] - 主要终点分析显示，咖啡组的房颤或房扑复发率为47%，显著低于戒断组的64%，复发风险降低39%，仅观察房颤复发率结果类似[5] - 两组之间的不良事件无显著差异[5] 结论与机制探讨 - 研究结果显示，与传统观点相反，平均每天饮用一杯含咖啡因咖啡的房颤或房扑患者复发率显著降低，适量饮用咖啡对房颤患者无害且发挥保护作用[7] - 研究推测咖啡的健康益处可能源于：咖啡因作为利尿剂可能降低血压从而降低房颤风险；咖啡发挥抗炎作用；喝咖啡可能减少其他不健康饮料的饮用量[7] - 研究所有参与者之前已在喝咖啡且饮用适量，研究中一半保持喝咖啡，另一半不再喝，因此结果可能不适用于喝更多咖啡或其他含咖啡因饮料的人[7]