21世纪传媒 · 公众号矩阵成员。 日前，国家医保局发布第二批《各地医保部门落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制 度典型案例》，集中通报了海南省三亚市、江西省赣州市、湖南省娄底市、浙江省绍兴市嵊州 市的查处结果，直指部分定点零售药店在利益驱动下实施的欺诈骗保违规操作。 以下文章来源于21新健康 ，作者韩利明 21新健康 . 监管力度升级的信号已然释放。早在9月25日，国家医保局官网已发布通知，明确深入打击倒 卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴等违法违规使用医保基金行为，自即日起至2025 年12月31日，在全国范围开展医保基金管理突出问题专项整治"百日行动"。 直击骗保乱象 此次国家医保局披露的典型案例，从跨省协作的"高价药套现"到基层门店的"常规化造假"等， 揭开医保基金监管中的多重风险点。 2025年4月，海南省三亚市医保局通过大数据筛查，发现北京同仁堂海口药店有限责任公司旗 下的三亚分公司与三亚新风街店，在短时间内频繁发生高价值药品（如安宫牛黄丸）的医保刷 卡交易，且交易对象多为异地参保人员。 深入核查后，一条隐蔽的"药店、中介、参保人"利益链条浮出水面。这两家药店并非单纯经营 药品，而是与 ...