文章核心观点 - 一项由数字减肥诊所Embla主导的真实世界研究表明，结合生活方式指导并采用个性化、减少剂量的司美格鲁肽治疗方案，不仅能有效减轻体重，还能在停药后防止体重反弹，同时显著减少副作用 [4][7][12] 研究背景与目的 - GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）通过模拟GLP-1激素作用，能有效减少食欲、延缓胃排空并增加饱腹感，从而实现减重 [5] - 然而，此类药物存在腹泻、恶心等副作用，且许多患者在停药后会出现显著的体重反弹 [6] - Embla的研究旨在探索通过调整司美格鲁肽剂量，在最小化副作用的同时维持减重效果，并观察在逐渐减量至停药后体重是否会恢复 [7][8] 研究方法与方案 - 研究为一项真实世界队列研究，涉及丹麦2,246名个体，其中79%为女性，平均年龄49岁，平均BMI为33.2，平均体重97公斤 [9] - 参与者通过Embla应用程序参加体重管理计划，该计划包括营养师提供的健康饮食建议、增加运动、心理障碍克服支持以及司美格鲁肽（Ozempic或Wegovy）药物治疗 [9] - 给药方案高度个性化，初始剂量较低（每周0.25毫克），每四周评估一次，仅在患者减重停滞时才考虑增加剂量，目标是维持最低有效剂量 [11] - 患者若保持每周体重减轻超过体重的0.5%，且副作用和饥饿感可控，则维持当前剂量，研究中的司美格鲁肽平均最大剂量为0.77毫克 [11] 研究结果与数据 - 至第64周，参与者平均体重减轻14.8%（14.8公斤），至第76周，平均体重减轻14.9%（14.9公斤） [12] - 在整个项目期间，患者使用的司美格鲁肽累积剂量仅为标准治疗方案建议剂量的约三分之一（第64周为36.1%，第76周为34.3%） [12] - 在第64周报告体重的68名患者中，100%的患者体重下降超过5%，其中85.3%（58/68）的患者体重下降超过基线体重的10% [13] - 研究结果表明，个性化、减少剂量的司美格鲁肽联合生活方式干预，能实现显著的减重效果，并可能有助于防止停药后的体重反弹 [4][12]