GLP-1药物停药现象与影响 - 2021年美国约三分之二开始服用GLP-1激动剂的患者在一年内停止使用[5] - 停药原因包括支付能力、严重副作用、药物短缺及处方期限限制[7] - 世界卫生组织估计全球肥胖人数超过10亿，占世界人口八分之一[7] 停药后的体重与健康反弹 - 一项试验中，参与者使用司美格鲁肽约4个月平均减重10.6%，停药11个月后体重反弹近7%[12] - 另一项延长试验中，参与者减重17.3%后，在无临床干预下一年内恢复约三分之二的减重[12] - 观察性研究显示，停用司美格鲁肽后，44%的患者在一年内体重反弹至少25%[12] - 停药后腰围及内脏脂肪反弹，导致血压、血糖和胆固醇水平回升，健康风险恢复[12][13] 停药方法与后续管理 - 停药不会造成生物伤害，但建议逐渐减量而非突然停止，以减少反弹性饥饿感[14] - 停药后需监测食欲和体重，若体重增加2.5公斤应考虑重新开始服药[14] - 持续改变饮食、锻炼和接受心理健康咨询对维持减重效果至关重要[15] - 体重停滞是常见停药原因，可能需要增加剂量以继续减重[16] GLP-1药物的剂量优化研究 - 一项丹麦研究对2246人进行体重管理，采用最低有效剂量起始，仅在进展停滞时增加剂量[17] - 76周后，185名参与者平均减重14.9公斤，司美格鲁肽平均最大剂量为0.77毫克[17] - 另一研究证明，每周使用0.5毫克司美格鲁肽可使超重或肥胖患者体重减轻约11%[19]