文章核心观点 - 文章阐述了在“十五五”规划开局背景下，商业健康保险行业的发展方向与使命，并以中国人民健康保险股份有限公司为例，提出公司应通过服务共同富裕、支持实体经济、推动健康管理转型三大路径，加快建设一流健康险公司，全方位参与国家多层次社会保障体系建设，满足人民多样化健康需求，支持现代化产业体系发展 [3][11][12] 在服务全体人民共同富裕上展现新担当 - 健康保险是促进共同富裕的重要力量，公司将持续践行人民性，横向拓展服务广度，纵向扩展服务深度 [5] - 聚焦健康养老：中国是老年人口最多、老龄化速度最快的国家，正加速步入重度老龄化社会 [5] 公司是国内首个推出商业长护险、参与长期护理医疗服务制度、承保长期护理保险及参与延缓失能失智试点的保险机构 [5] “十五五”时期将深入参与政策性长护险经办，发展商业护理保险，搭建覆盖居家、社区、机构的服务网络，提供疾病预防、上门护理等服务，实现“支付+服务”双轮驱动 [5] - 聚焦重点人群：公司将构建与基本医保紧密衔接的“普惠+中端+高端”全人群产品服务体系 [6] 坚持金融惠民利民，针对“一老一小”、新市民、灵活就业人员及亚健康、患病群体等特定人群深化供给侧改革，加快从“保健康人”向“保人的健康”转变 [6] - 聚焦因地制宜：公司将根据不同地区发展水平、人口结构和医疗资源实施差异化策略 [7] 城市端，在北京、上海、深圳、江苏等地建立“创新试验区” [7] 乡村端，锚定健康乡村建设，复制推广健康共富“长埭模式”，推动普惠健康保险与优质医疗资源下沉 [7] 在服务实体经济发展上做出新贡献 - 公司将以支持新质生产力发展和现代化产业体系安全为目标，强化“支付+保障+资本”三重作用 [9] - 发挥“创新药械支付方”功能：“十五五”期间，公司将加快把更多医疗新技术、新器械、新药品纳入保障范围，探索按疗效付费、预付制等支付方式，构建“患病人群—商业健康险—医药产业”多方共赢循环 [9] - 发挥“健康保障和健康促进”功能：公司将围绕现代化产业体系支柱企业、民生保障企业、科技创新企业、绿色低碳企业等，加大团体保险产品和服务创新，提供健康保险保障和健康管理服务 [9] - 发挥“耐心资本”功能：“十五五”时期，公司将以设立专项产业基金等方式，加大对科技创新、生物医药、绿色低碳产业等领域的长期稳定资金支持 [10] 在服务健康中国战略上实现新作为 - 公司将突出健康管理的根本性，构建行业领先的健康服务保障体系，加快从“被动支付”向“主动干预”转型 [11] - 构建产业协同导向的全领域生态体系：设立专业健康管理机构，打造核心服务平台，深化与医药、医疗器械、医疗机构合作，打造“医、药、康、护、险”深度融合的大健康生态圈 [11] - 构建客户需求导向的全人群服务体系：将健康管理深度嵌入保险主业全场景，围绕“病前预防-病中诊疗-病后康复”全周期主线，立足政府、企业、个人三大板块，打造分人群、分区域的精准健康服务能力 [11] - 构建风险减量导向的全周期产品体系：完善覆盖诊前、诊中、诊后全流程的健康管理产品体系，通过前置性健康管理和干预降低疾病发生率，通过专业化病程管理服务规范诊疗行为，助力卫生健康事业从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变 [12]