行业整体趋势 - 美国医疗行业正结束持续两年的系统性承压阶段，逐步进入以盈利修复为主线的结构性调整期，市场定价逻辑正从“全面防御”转向“择优配置” [4] - 过去两年估值承压源于利润模型受挤压，包括疫情后高复杂度治疗、专科药物和老龄人群支出占比提升推高成本，以及政府项目定价调整滞后 [7] - 从2025年下半年开始，不利因素正被市场消化，盈利预期已趋于保守，行业未出现系统性资产负债表恶化，政策环境正从“不可预测”转向“可测算” [7] - 2026年的核心逻辑在于盈利和现金流逐步站稳，行业内部的结构性分化将成为定价主线 [8] 管理式医疗 - 该子行业是过去两年承压最集中的领域，其盈利波动反映了美国医保体系中成本、定价和风险分配的张力 [9] - 在2024至2025年期间，面向老年人的老年医保计划、面向低收入人群的医疗补助项目及个人医保交易所业务同时承压，导致行业盈利预期经历多轮显著下修 [10] - 当前盈利出清在时间和幅度上已较为充分，市场对2026年的盈利预期普遍建立在保守假设之上 [11] - 老年医保业务市场集中度高，头部公司正收紧福利设计、压缩高风险参保人群比例并强化定价纪律，该业务在2026年具备率先实现利润修复的条件，并有望在2027年进一步体现 [13] - 医疗补助项目和个人交易所业务的修复路径较长，但其负面影响已在估值中得到充分反映，对整体板块的边际拖累正在减弱 [13] 医疗服务与药品分销 - 该板块在过去两年表现出更强的稳定性，是当前行业中现金流可见性较高的部分，底层需求如人口老龄化、慢性病管理等构成坚实支撑 [14] - 疫情后高复杂度治疗和专科服务占比提升，推高了成本但也提高了服务单价和长期需求黏性，这对具备规模优势和运营能力的服务平台有利 [16] - 随着肿瘤、自身免疫等专科药物在处方结构中占比持续提升，药品分销环节正在向毛利率和现金流质量更优的方向演进 [16] - 该板块资本结构未出现系统性恶化，企业资本配置重点转向整合、效率提升和去杠杆，自由现金流能够覆盖基本投资支出和债务偿付，为估值提供下行保护 [16] - 该板块在2026年更可能呈现“低波动、重兑现”的特征，其稳定的现金流和经营可见性在行业整体调整期具有重要配置价值 [16] 制药与医疗器械 - 对该板块整体判断偏向审慎，过去两年的压力主要来自政策预期和估值压缩，而非基本面显著恶化 [17] - 大型制药板块相较大盘仍处于历史偏低区间，折价水平已计入专利到期、政策压力和研发不确定性等因素，在缺乏新系统性政策冲击下，更可能以防御性资产被重新定价 [19] - 医疗器械板块分化更为明显，2026年行业层面的重磅新品和关键临床数据相对有限，难以形成统一板块催化 [19] - 市场定价将更加依赖个股层面的执行能力、产品放量节奏及成本控制水平，具备明确产品周期和可验证增长路径的公司更可能获得估值溢价 [19] 并购与资本配置 - 当前医疗行业的并购驱动力已从规模扩张转向效率提升，企业更倾向于围绕现有产品管线、专科能力或服务链条进行补强型交易 [20] - 资本结构管理的重要性明显上升，在利率中枢仍处高位的环境下，主动去杠杆、优化现金流和提前应对潜在政策变化的企业更可能获得市场认可 [22] - 具备清晰资本回报路径的公司，其估值稳定性明显优于依赖长期假设的成长叙事 [22] 投资启示与会议意义 - 2026年并非美国医疗行业的全面行情年份，而是一个高度依赖结构判断和基本面兑现的配置阶段 [22] - 对投资者而言，关键在于识别能在盈利底部阶段稳定现金流并逐步改善利润结构的公司 [22] - 第44届摩根大通全球医疗健康年会的意义在于为市场提供一个校准现实的窗口，管理层对成本控制、定价纪律和资本配置的表态将比增长目标本身更具参考价值 [22]