研究核心发现 - 一项发表于《柳叶刀》的研究通过分析日本数据，首次量化了14项风险因素对认知症发病的影响，并得出理论上约4成（38.9%）的认知症可以通过干预这些风险因素来预防 [4][7] - 研究计算了“人群归因风险百分比”，即若完全消除某项风险因素，理论上可预防的认知症患者比例 [4] 主要风险因素排序 - 在14项风险因素中，听力下降对认知症发病影响最大，其人群归因风险百分比为6.7% [5][6] - 影响第二大的因素是运动不足，其人群归因风险百分比为6.0% [5][6] - 影响第三大的因素是低密度脂蛋白胆固醇偏高，其人群归因风险百分比为4.5% [5][6] - 其他主要风险因素及其影响比例依次为：社会孤立（3.5%）、糖尿病（3.0%）、高血压（2.9%）、抑郁（2.6%）、空气污染（2.5%）、吸烟（2.2%）[5] 干预措施与潜在影响 - 研究指出，若所有老年性听力下降患者都能通过佩戴助听器等方式改善听力，理论上可使认知症患者人数减少超过6% [2][6] - 研究模拟了干预效果：若将14项风险因素所涉及的人数一律减少10%，未来日本认知症患者可减少约20.8万人；若减少20%，则可减少约40.8万人 [9] - 研究强调，这些风险因素大多可通过用药、佩戴助听器、运动、戒烟等适当的治疗或行为进行改善 [4] 日本市场现状与政策背景 - 日本认知症患者人数呈上升趋势，2022年达到443万人，预计2050年将达586万人，2060年达645万人 [7] - 日本老年性听力下降患者中，自己觉察症状后就诊的比例不足40%，而使用助听器的比率仅为15%左右，在主要发达国家中明显偏低 [9] - 日本社会普遍存在对老年听力下降的消极认知观念 [9] - 日本于2024年施行了认知症基本法，中央和地方政府正加紧引入并实施促进早期发现和应对认知症的措施 [7] 研究意义与展望 - 该研究首次专门针对日本数据进行分析，明确了应优先针对听力下降、运动不足等风险因素采取措施 [9] - 研究结果旨在为日本未来制定相关政策提供讨论依据 [9]