核心观点 - 使用司美格鲁肽或替尔泊肽等GLP-1类减肥药的患者，在减重过程中必须注重高质量饮食和全面营养，以避免营养不良和肌肉过度损失，实现最佳健康 [5][6][7] 新膳食指南的具体建议 - 总热量摄入：服用GLP-1药物的女性每日建议摄入1,200至1,500卡路里，男性每日建议摄入1,500至1,800卡路里 [11] - 蛋白质摄入：每日食物应包含超过60至70克蛋白质，建议来源包括豆类、海鲜、瘦肉、家禽、低脂乳制品和鸡蛋 [11] - 碳水化合物摄入：健康碳水化合物应占总能量摄入的45%至65%，添加糖摄入量需限制在10%以下，建议食用全谷物、坚果、种子、水果、蔬菜和奶制品 [12] - 脂肪摄入：脂肪应占能量摄入的20%至35%，饱和脂肪摄入量需限制在10%以下，建议食用坚果、种子、鳄梨、植物油、多脂鱼和海鲜，避免油炸和高脂肪食物 [12] - 膳食纤维摄入：女性每日建议摄入约21至25克纤维，男性每日建议摄入约30至38克纤维，推荐来源为水果、蔬菜和全谷物，不足时可使用补充剂 [12] - 液体摄入：每日建议摄入两到三升液体，包括水、低热量饮料和低脂乳制品，应限制或避免咖啡因 [13] - 微量营养素补充：指南建议补充多种维生素、钙和矿物质，以确保每日摄入足够的微量营养素 [14] 临床实践与专业支持 - 临床医生应在患者服药期间监测其饮食摄入量，以防止出现营养不良迹象 [15] - 肥胖患者本身已有特定营养素缺乏的风险，因此在使用GLP-1药物治疗前和治疗期间进行彻底的营养评估非常必要 [16] - 许多患者需要详细的饮食指导，以了解吃什么和吃多少，从而确保饮食质量、避免营养缺乏并防止过度肌肉损失 [16] - 建立并保持健康的饮食习惯对于患者即使停药后维持减重效果至关重要 [10] - 对于需要无限期服药的患者，高质量的饮食对于实现最佳健康和长寿也至关重要 [10]