文章核心观点 - 一项内分泌学会年会发布的研究表明，GLP-1药物司美格鲁肽通过修饰舌头中的基因表达，提高了肥胖女性的味觉敏感度，并降低了对甜味、咸味食物的欲望强度，这可能是其控制食物摄入、实现减重疗效的新机制 [4][11][12] 肥胖与味觉感知的关系 - 肥胖人群的味觉会减弱，导致他们可能对甜味感知不强烈，需要更多甜味剂来满足需求，因此对甜食有更高的天生欲望 [6][7] - 味觉是控制食物摄入的潜在“守门人”，它向大脑传递关于食物质量、食欲和享乐价值的信息，从而调节食物摄入量 [9] 司美格鲁肽临床研究设计 - 研究招募了30名平均BMI为36.4的肥胖女性，接受16周的司美格鲁肽或安慰剂治疗，研究旨在控制可能影响味觉的多种协变量，如性别、年龄、糖尿病等，选择了同质且无严重慢性疾病的肥胖女性群体 [10] - 研究使用浸渍四种基本口味不同浓度的试纸测试味觉敏感度，并通过核磁共振扫描评估大脑对甜食的反应，以及餐前餐后的舌活检来评估舌头组织内的mRNA表达 [10] 司美格鲁肽对味觉及生理的影响 - 接受司美格鲁肽治疗的研究参与者，其味觉、味蕾基因表达以及大脑对甜味的反应活动均发生了变化 [12] - 既往研究报道，接受司美格鲁肽治疗的患者对甜味、咸味食物的欲望强度降低 [12] 研究局限与未来方向 - 该概念验证研究仅在特定环境中评估了一种味道，可能无法反映日常体验，且个体味觉差异大，限制了研究结果的普遍性 [12] - mRNA测序存在固有局限性，不能直接代表蛋白质水平或活性的变化，未来研究需验证司美格鲁肽治疗肥胖的疗效是否也与味觉机制相关 [12]