文章核心观点 - 全球癌症负担中有相当大比例可归因于可改变的风险因素，通过干预这些因素可显著降低癌症发病率，癌症预防是全球公共卫生的重中之重[3][13] 研究概况与方法 - 研究由IARC/WHO团队完成，发表于《自然·医学》，分析了185个国家和地区36种癌症类型的数据，评估了30种可改变风险因素[6] - 研究采用GLOBOCAN数据库2022年癌症发病数据及约2012年的风险暴露数据，以反映潜伏期，并通过计算“人群归因分数”来量化风险贡献[6] - 全球37.8%的癌症病例（约710万例）归因于可改变风险因素，这意味着2022年1870万新增病例中大量本可避免[3] 主要风险因素分析 - 吸烟、感染和喝酒是三大主要可改变风险因素，分别贡献全球癌症病例的15.1%、10.2%和3.2%[8] - 肺癌、胃癌和宫颈癌几乎占所有可预防癌症病例的近一半[8] - 风险因素还包括高体重指数、缺乏运动、空气污染、紫外线辐射等[6] 人群与地域差异 - 男性有45.4%的癌症病例可归因于可改变风险因素，女性比例为29.7%，差异可能与暴露频率有关[10][11] - 地域差异显著：女性可预防癌症比例从北非与西亚的24.6%到撒哈拉以南非洲的38.2%不等；男性比例从拉丁美洲及加勒比的28.1%到东亚的57.2%不等[11] 研究启示与行动建议 - 研究强调预防是降低癌症负担最有效、最经济的策略[13] - 个人行动建议包括：科学戒烟限酒、保持健康体重、接种HPV/乙肝疫苗、均衡饮食、定期体检筛查[15] - 社会层面行动建议包括：加强烟草酒精控制、推广疫苗接种、改善环境质量、加强职业健康防护[15]