文章核心观点 - 全国人大代表、妇科专家阮祥燕连续三年在两会呼吁推动女性生育力保护，指出当前医疗告知不足导致大量患者在治疗原发病时丧失生育能力，并提出了推动政策全面落地的具体建议 [2][3][8] 行业现状与问题 - 医疗告知严重缺失：在门诊中，超过80%的患者在进行可能影响生育力的原发病（如肿瘤）放化疗或手术前，未得到或未得到全面的医疗告知，因此丧失了生育能力 [3][5] - 政策知晓与执行薄弱：基层医疗机构对生育力保护政策知晓率低、执行薄弱，多数未将生育力保护纳入日常诊疗流程 [7] - 告知覆盖范围不足：国家卫健委2024年12月发布的《关于推进生育友好医院建设的意见》主要针对助孕机构，而真正导致生育力损伤的肿瘤医院、儿童医院、血液病医院等重点科室尚未全面履行告知义务 [6] - 服务可及性差：生育评估、生育力保护咨询服务在基层可及性差，群众缺乏就近可及的专业指导 [7] - 缺乏考核机制：生育力保护未纳入医疗机构考核指标，导致政策难以落地见效 [7] 技术发展与市场需求 - 卵巢组织冻存技术：该技术自2012年被引入中国，已发展至国际领先水平，是保护女性生育力的重要方法，也是保护儿童生育力的唯一方法，2021年通过此技术诞生了第一位健康婴儿 [2] - 咨询需求增长：最近一年，前来咨询卵巢组织冻存的女性比前两年更多，显示市场关注度提升 [4] - 关注点转变：患者不仅关注生育力，更关注治疗导致的卵巢早衰所带来的长期健康风险，如更年期提前、衰老、骨质疏松、心血管病等慢性病提早出现 [4] 政策建议与解决方案 - 全面覆盖医疗告知：建议将生育力保护医疗告知要求全面覆盖到各级综合医院、妇幼保健机构、肿瘤专科医院、基层医疗卫生机构等所有医疗机构，实现机构、科室、人员全覆盖 [8] - 严格规范告知范围：凡开展肿瘤治疗、放化疗、盆腔手术、性腺相关治疗等可能影响生育功能的诊疗操作前，必须向患者或法定监护人充分告知风险、保护措施及转诊渠道，并记入病历 [8] - 强化基层责任：基层医疗机构应负责开展生育力保护健康宣教、初步风险告知、咨询引导和转诊对接，将保护关口前移 [9] - 加强人员培训：将生育力保护医疗告知纳入医务人员继续教育、岗前培训和重点科室专项培训，提升基层执行能力 [9] - 建立联动服务机制：建立“告知—评估—转诊—服务”全链条服务模式，各级医疗机构之间畅通绿色通道 [9] - 纳入刚性考核：将生育力保护医疗告知的覆盖情况、落实率、规范率，纳入医疗机构绩效考核、等级评审、医疗质量检查等核心指标，确保政策执行到位 [9]