GLP-1受体激动剂在1型糖尿病辅助治疗中的新证据 - 一篇发表在Frontiers in Endocrinology上的系统评价和荟萃分析，为GLP-1受体激动剂用于1型糖尿病辅助治疗提供了新证据，该研究共纳入18项临床研究，涉及利拉鲁肽、艾塞那肽、司美格鲁肽以及替尔泊肽等多种药物 [4] 治疗效果：减重与血糖控制 - 在减重效果方面，与对照组相比，使用GLP-1RA的1型糖尿病患者平均体重下降4.28公斤，在肥胖亚组中，体重下降达到5.16公斤 [4] - 在血糖控制方面，使用GLP-1RA后，患者的糖化血红蛋白平均下降0.4%，在肥胖患者中，降幅可达0.6%，同时患者处于高血糖状态的时间也明显减少 [5] 安全性评估 - 关于低血糖风险，GLP-1RA组与对照组相比，低血糖发生时间并没有显著差异，表明在实现减重和改善血糖控制的同时，并未显著增加低血糖风险 [5] 药物作用机制与局限性 - GLP-1RA并没有显著提高最大刺激C肽水平，表明其并不能真正恢复或重建已经受损的β细胞功能，其作用主要体现在减重、延缓胃排空、抑制胰高血糖素、优化整体代谢表现 [6] - 现有证据主要来自超重或肥胖的1型糖尿病患者，对于体重正常、代谢负担不明显的患者，是否能获得同样清晰的获益，现阶段缺乏足够充分的证据支持 [7] 行业背景与药物类别 - GLP-1（胰高糖素样肽-1）受体激动剂是近年来的新型降糖药，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，并能够延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制减少进食量，从而达到降低血糖和减肥等作用 [13] - 行业关注的GLP-1药物包括司美格鲁肽、替尔泊肽、玛仕度肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、阿必鲁肽、贝那鲁肽、洛塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等 [13]