超过3000万中国女性的痛,被这个95后如实记录
虎嗅APP·2026-07-05 21:07

疾病流行病学与患者规模 - 子宫内膜异位症(内异症)在中国影响超过3000万育龄期女性,患病率约为10%[5] - 内异症患者中,卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿)的发生率为30%–40%,据此估算相关患者规模可能接近千万[13] - 甲状腺癌正成为15–39岁群体中最常被诊断的癌症之一,发病率呈明显上升趋势,且女性发病率显著高于男性[6] 疾病特征与医疗现状 - 内异症是一种慢性、复杂、无法根治的疾病,复发率高、转移性强、疼痛剧烈,与痛经、月经失调、生育问题及抑郁情绪等多方面相关[5][14] - 在内异症患者中,30%–50%的女性不孕;因不孕就诊的女性中,25%–50%存在内异症[25] - 欧洲存在长达8年的内异症“诊断延迟”,表明该病因不清、治疗复杂的疾病存在诊断不足的问题[13] - 甲状腺癌在多数情况下生长缓慢、预后良好、死亡率极低[6] 社会认知与患者困境 - 年轻女性患者常面临将疾病归因于生活方式(如喝奶茶、吃海鲜)或缺乏恋爱/生育的误解与偏见[6][12] - 患者,尤其是未婚未育女性,在治疗过程中常被反复询问生育计划,医疗决策可能受“完成生育任务”观念影响[25] - 妇科疾病如内异症,其痛苦常被社会轻描淡写,不像乳腺癌、卵巢癌那样备受重视,且患者常面临病耻感[14] - 患者在职场上可能因健康状况面临质疑,包括对工作强度承受能力及职业规划的担忧[10][16] 治疗过程与患者体验 - 内异症治疗可能涉及手术(如囊肿切除)及术后激素治疗(如注射GnRH-a或服用避孕药),但患者可能未被告知全部副作用(如更年期症状、加重抑郁情绪)[29] - 患者需长期穿梭于妇科、内分泌科等多个科室,面临成为自己身体的“产品经理”及“全科医生”的挑战,但专科医生体系难以应对复杂、跨学科的病情[31][35] - 现代医疗体系存在系统性偏差,默认身体模型为白人男性,导致医疗研究、诊断标准和药物开发存在差距[7] - 多学科诊疗(MDT)是医学发展趋势,内异症的最新观点认为其与遗传学、病理学、免疫学、肿瘤学和神经科学等多学科相关[35] 患者叙事与个体应对 - 患者通过记录和分享自身经历,旨在填补患者第一视角叙述的空白,呼吁社会关注女性健康,并挑战疾病的隐喻和污名[7][14] - 疾病经历促使患者重新评估生活,更加珍惜当下,并可能通过写作等方式建立意义感[6][39] - 患者在家庭中可能面临关于疾病(尤其是与性、生育相关)沟通的困难与观念冲突,同时也在生病期间感受到复杂的情感亲密[22][25][27] - 经历疾病后,患者可能对工作环境进行反向筛选,寻求更健康、压力更小的工作方式[39]

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