冻伤的临床分级与表现 - 冻伤根据损伤程度分为四级 I度至IV度 [3] - I度冻伤表现为皮肤红肿 发凉 麻木 无水疱 复温后缓解快且无疤痕 [3] - II度冻伤表现为皮肤出现清亮水疱 疼痛明显 愈合后可能留有色素沉着 [3][4] - III度冻伤伤及皮肤全层甚至皮下组织 肌肉 骨骼 可导致肢体坏死 水疱液为血性 [5] - IV度冻伤深达肌肉 骨骼 可导致肢体坏死 皮肤呈死灰色且无水疱 [6] 冻伤的科学急救处置方法 - 急救第一步是立即脱离低温环境 转移至防风保暖场所并去除潮湿衣物 [7] - 急救第二步是科学规范复温 将冻伤部位置于40摄氏度至42摄氏度的温水中直至恢复知觉 [9] - 急救第三步是妥善保护复温后的冻伤部位 用柔软材料包裹且切忌挤压 [11] - 急救过程需严格遵守禁忌 例如禁止用雪搓揉及禁止直接用火烤 [13][14] - 急救时禁止吸烟 因尼古丁会引起血管收缩而非扩张 可能加速损伤 [15] 需立即就医的冻伤指征 - 冻伤程度达到III度或IV度需立即就医 [16][18] - 冻伤面积较大 累及整个手掌 脚掌 耳廓或多部位同时冻伤需立即就医 [18] - 受冻部位感觉完全丧失 皮肤颜色持续异常且无复温好转迹象需立即就医 [18] - 复温后疼痛剧烈无法缓解 或出现水疱破溃 感染迹象如红肿加剧 流脓 发热需立即就医 [18] - 伤者出现全身低温症状如体温过低 寒战不止 意识模糊需立即就医 [18] 寒潮期间预防冻伤的措施 - 户外出行需做好全身保暖 重点防护手指 脚趾 耳廓 鼻尖等末梢部位 [19] - 应佩戴保暖手套 耳罩 厚袜 并选择防风防水的衣物 [19] - 避免长时间静止待在户外 保持适度活动促进血液循环 [19] - 建议每30分钟至60分钟进入室内温暖环境回暖 [19][20] - 户外运动时应避免过度出汗 保持衣物干燥 出汗后及时更换湿冷衣物以减少热量流失 [22]