评级下调 - 美国银行将Centene评级从"中性"下调至"跑输大盘"，目标价从52美元大幅降至30美元 [1] - HCA医疗评级从"买入"下调至"中性"，目标价从410美元微调至394美元 [1] 法案影响分析 - 《大漂亮法案》导致Centene面临医疗补助计划和ACA交易所终端市场增速放缓 [1] - 2026年交易所补贴到期可能性增加，Centene定价风险下行空间大于上行空间 [1] - 医疗补助计划参保人数不利因素将从2027年开始显现 [1] - HCA医疗受ACA交易所和医疗补助计划资金削减影响，但规模优势可缓解冲击 [1][2] 行业趋势 - 参保人数下降可能导致医院就诊量增速放缓和坏账增加 [2] - 法案提高交易所强化补贴到期可能性，2026年形成额外阻力 [2]