尼帕病毒疫情概况与现状 - 尼帕病毒在印度西孟加拉邦出现局部暴发疫情，中国目前尚无输入病例[3] - 该病毒被世界卫生组织列为重点研究的优先病原体，自1998年首次发现以来，在东南亚和南亚地区引发多次致命性疫情，病死率高达40%至75%[3] - 2024年12月30日，尼帕病毒病被中国纳入《监测传染病目录》，防控关口前移到口岸以利于早发现、早阻断疫情跨境传播[9] 病毒特性与遗传谱系 - 尼帕病毒存在两个主要遗传谱系：马来西亚株和孟加拉国株，目前孟加拉国株的人际传播潜力较强[4] - 该病毒在自然环境中的存活率影响其传播性，在果汁或芒果中可存活长达3天，在特定人工椰枣汁中至少可存活7天，在果蝠尿液中的半衰期为18小时[7] - 尼帕病毒相对稳定，在70℃下可存活1小时，在100℃下加热15分钟可完全灭活，肥皂、洗涤剂和市售消毒剂均可有效灭活[7] 传播路径与方式 - 病毒溢出路径分为两种：一是通过中间宿主（如猪）扩增后传播给人类；二是通过被蝙蝠尿液或唾液污染的食物（如椰枣汁）直接从蝙蝠传播给人类，后者具有季节性，多集中在1月至5月[4] - 人际传播是重要流行学特征，在孟加拉国，人际传播占报告病例的三分之一，在印度这一比例超过75%，主要通过密切接触感染者的体液，特别是呼吸道分泌物[9] - 近期研究显示，在印度喀拉拉邦的疫情中，存在气溶胶传播途径，病毒可通过气溶胶从果蝠传播给人类[9] 疾病特征与临床进程 - 尼帕病毒感染的临床表现多样，潜伏期通常为4至14天，最长可达45天，早期症状类似流感，缺乏特异性[5] - 随着病程推进，患者迅速出现意识障碍、抽搐、脑干功能异常等，病死率极高[5] - 部分幸存者可能出现复发性或迟发性脑炎，以及持续性神经功能障碍、疲劳等长期后遗症[5] 传播效率与风险评估 - 尼帕病毒的人际传播效率总体较低，根据研究数据，其基本再生数在孟加拉国约为0.33[3][7] - 作为对比，SARS的R₀值约为2.5，SARS-CoV-2的R₀值在早期研究中约为2.5至2.6，后期上升至5.7[7] - 虽然病毒不具备大规模快速传播的条件，但在特定场合（如家庭或医院内密切接触）下传播风险显著上升[8][9]