研究背景与公共卫生挑战 - 2型糖尿病患者中脂肪肝患病率达一半以上，“糖肝共病”问题已成为公共卫生领域的重要挑战 [1] - “糖肝共病”显著加剧心血管事件、肝硬化及全因死亡的风险 [1] - 国际指南推荐的FIB-4指数联合肝硬度“两步法”在2型糖尿病人群中的预测价值缺乏系统性评估 [1] 研究方法与规模 - 研究团队与我国7个糖肝共管中心及欧美亚卫生机构合作 [1] - 对4700余名“糖肝共病”患者进行跟踪研究 [1] - 以肝活检“金标准”为依据，对比“两步法”与其他无创评分组合的风险分层效能，并进行长期随访 [1] 核心研究发现与优化建议 - FIB-4指数联合肝硬度“两步法”的整体正确分类率达70.5% [2] - 该策略在糖肝共病人群中可有效实现进展期肝纤维化及肝脏相关不良事件的风险分层 [2] - 建议将FIB-4指数联合肝硬度的截断值由“小于8千帕、大于12千帕”优化为“小于10千帕、大于15千帕” [2] - 优化后的截断值能更精准识别“糖肝共病”中风险患者，并对肝脏相关不良事件具有更好的区分能力 [2] 研究成果与发表 - 研究成果由胃肠病领域国际期刊《肠道》杂志于1月21日在线发表 [1] - 研究验证并优化了“糖肝共管”两步法，旨在推动“糖肝共病”早筛早诊早治 [1]