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Allogeneic CAR T cell therapies
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Caribou Biosciences (CRBU) Conference Transcript
2025-09-04 03:30
公司概况 * Caribou Biosciences是一家专注于CRISPR基因组编辑的生物技术公司 其核心专利技术为Chardonnay 该技术被描述为比第一代CRISPR Cas9更具特异性的下一代基因组编辑技术[4] * 公司目前利用Chardonnay技术推进两个全资拥有的、CRISPR编辑的通用型(off-the-shelf)CAR-T细胞疗法 分别针对淋巴瘤(CB-10)和多发性骨髓瘤(CB-11)[4] * 这两个项目均处于正在进行的1期临床研究阶段 并已承诺在年底前公布每个项目的重大数据[4][5] 核心项目CB-10(淋巴瘤)的关键要点 * **技术设计与机制**:CB-10是一种靶向CD19的通用型CAR-T细胞疗法 其独特之处在于使用Chardonnay技术敲除PD-1 旨在防止CAR-T细胞过早耗竭 其目标是与自体(auto)CAR-T疗法相媲美[6] * **临床数据与观察**:首位接受CB-10治疗的患者至今仍保持完全缓解(超过4年) 证明了其持久的疗效[7] 在近50名患者的数据中 发现患者与T细胞供体之间相对适度的HLA部分匹配(至少4个等位基因匹配)能带来更好的临床结果 使其疗效数据与自体CAR-T相似[8][9] * **前瞻性验证队列**:公司基于回顾性分析创建了一个新的20人患者队列 专门前瞻性地验证HLA匹配≥4的假设 该队列已完全入组[10] 数据公布将待该队列中大多数患者达到或超过6个月时进行 预计许多患者将达9或12个月[11] * **数据公布与监管路径**:计划在年底前通过公司活动(非医学会议)分享该20人队列的数据 并同时公布与FDA积极讨论后的关键性试验计划[11][12][32] * **作用机制解释**:HLA匹配被证实与药代动力学(PK)相关 匹配度低的患者其细胞峰值低一个数量级且清除更快 适度匹配有助于更好的细胞扩增和持久性[18][19] * **市场定位与潜力**:目标是为80%无法获得自体CAR-T的淋巴瘤患者提供治疗 优势在于可立即使用(患者从符合资格到开始淋巴清除平均仅需2天)且能覆盖社区医院 仅需13个不同的供体批次即可覆盖90%以上的美国淋巴瘤患者[34][36][37][46] * **商业化准备**:制造过程已准备就绪 一次生产运行可提供200-300剂药物 通过第三方中心化冷冻仓储和配送 无需站点具备复杂的冷冻存储能力[47][48][49] 核心项目CB-11(多发性骨髓瘤)的关键要点 * **技术设计与机制**:CB-11是靶向BCMA的通用型CAR-T细胞疗法 其编辑策略是“免疫伪装” 通过敲除内源性HLA I类表达(模拟6/12匹配)并过表达HLAE 以防止被患者NK细胞过快排斥[64][65] * **参照标准与目标**:竞争对手是双特异性抗体(bispecifics)而非自体CAR-T 因为后者仅10%的骨髓瘤患者可用 目标是疗效至少与双特异性抗体相当(约60-70%的总缓解率ORR) 并强调其“一次完成”(one and done)相比双抗需持续给药的体验优势[66][67][68] * **临床进展与数据公布**:评估了两种淋巴清除方案 将氟达拉滨剂量从300mg增至500mg后 疗效得到显著改善(unlocked encouraging efficacy)[69] 承诺年底前公布至少25名接受500mg方案治疗的患者数据 所有患者都将达到至少3个月随访期 并将公布剂量扩展计划[69][70][71] * **剂量探索**:在500mg淋巴清除方案下 探索了4个细胞剂量水平:1.5亿、3.5亿、4.5亿和8亿个CAR-T细胞[72] 财务与战略合作 * **现金状况与资金需求**:截至Q2 公司拥有约1.84亿美元($184 million)现金 预计足以支持当前计划至2027年 但进行关键性试验仍需筹集额外资金[94][95] * **战略合作**:辉瑞(Pfizer)约两年前以2500万美元($25 million)进行了股权投资 获得对CB-11的特定战略权益 包括为期三年的数据获取权、提供反馈的权利以及30天的优先谈判权[96] 其他项目与未来方向 * **暂停项目**:AML项目(CLL-1靶向CAR-T)和CB-10用于狼疮(lupus)的项目已暂停 如有机会未来可能优先重启自身免疫机会[89] * **早期治疗线探索**:认为通用型CAR-T疗法有潜力像自体CAR-T一样 逐步向更早的治疗线推进[90] * **国际布局**:Antler研究(CB-10)已在以色列和澳大利亚开设研究中心 以接触不同的患者群体[101][102]