文章核心观点 - 美国成年人药物使用普遍且自主选择性强 近三分之二每周至少服用一种药物 六分之一服用五种或以上 凸显了非处方药和处方药在日常健康中的核心地位[3] - 药物使用模式自20世纪90年代以来发生显著变化 监管决策能迅速改变美国人的用药选择 例如伪麻黄碱使用因监管限制而显著下降 而氯雷他定和奥美拉唑在转为非处方药后使用增加[15][16][17] - 专家指出广泛用药现象的关键在于更明智地使用而非限制获取 解决方案包括更清晰的标签、更好的公众教育、药剂师在销售点发挥更大作用以及对多药治疗者进行常规药物审查[13][14] 美国成年人药物使用概况 - **普遍性与多药使用**：近三分之二（65%）的美国成年人每周至少服用一种药物 六分之一（约16.7%）的成年人每周服用五种或更多药物 另有3.3%的成年人服用十种或以上药物[3][10] - **性别差异**：女性报告用药的比例（67%）高于男性（57%）[8] 女性更常使用左甲状腺素（甲状腺替代）和抗组胺药 而男性更常报告服用阿托伐他汀（降胆固醇）和二甲双胍（治疗2型糖尿病）[9] 常用药物类别与排名 - **最常用药物**：根据对21，000名18岁及以上志愿者的调查 排名前四的药物均为非处方抗炎药 用于治疗发烧和中度疼痛 依次为对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和萘普生[3][4] - **常用处方药**：最常报告的处方药是阿托伐他汀（降胆固醇）、赖诺普利（降压）和左甲状腺素（治疗甲状腺疾病）[5] - **其他常见非处方药**：包括苯海拉明（如苯那君 抗组胺药）和奥美拉唑（治疗胃酸反流 在非处方药中排名第九）[5] 药物安全与相互作用风险 - **风险认知不足**：非处方药并不意味着无风险 许多人未意识到这些药物可能与他们的处方药发生相互作用或增加副作用风险[10][11] - **高风险类别**：含有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林和萘普生的疼痛和发烧药物是最受关注的非处方药类别 因为它们频繁出现在复方感冒和流感产品中[12] - **累积效应**：更大的问题在于药物经常被开始服用后从未被重新评估 随着时间的推移 这些累积效应可能变得严重[12] 监管与市场变化的影响 - **监管导致使用下降**：伪麻黄碱（曾广泛用于鼻塞）在2005年受到监管限制（改为药店柜台后销售并限制购买数量）后 使用量显著下降[16] - **监管促进使用增长**：氯雷他定（抗组胺药）和奥美拉唑（治疗胃酸反流）在监管决策使其转为非处方药后 使用量增加[17] - **对行业的影响**：增加药物可及性可能降低医疗成本（因为处方药通常需要看医生且费用更高）但也引发了对误用或不良反应的担忧[18]