报告行业投资评级 未提及相关内容 报告的核心观点 - 第七版纳米比亚基本药物清单（NEMList）是为满足该国公共卫生服务需求而修订，所选药物能以可承受成本治疗多数常见疾病 [29] - 修订基于标准治疗指南（STGs）的更新、发病率变化、临床实践和国际治疗标准的改变，以及各医疗机构的请求 [30] - 清单删除了298项药物，部分因成本效益问题，同时添加和重新分类了一些药物，41种抗肿瘤药因与STGs的一致性而被移除 [31] 根据相关目录分别进行总结 1. 如何使用第七版纳米比亚基本药物清单（NEMList） - **一般说明**：第七版NEMList包含为卫生部提供高质量公共卫生服务所选的基本药物，能治疗该国多数公共卫生疾病；修订因发病率、临床实践和国际治疗标准变化，以及各医疗机构请求；删除298项药物，41种抗肿瘤药因与STGs一致被移除；IMAI - R类别更名为NiMART；仅清单内药物按指定服务级别供应给公共部门医疗机构，中央医疗商店（CMS）仅处理清单内药物 [29][30][31] - **结构和布局**：第一章介绍NEMList；第二章详述NiMART和限制使用（R）分类及控制措施；第三章按治疗类别列出基本药物；第四章是所有药物的字母索引；药物列表有6列，分别为CMS编号、药物通用名、强度、剂型、适用护理级别和VEN分类 [34][35][37] - **清单项目订购**：各医疗机构应按护理级别订购合适药物，仅实际使用的药物应库存；卫生中心与诊所类似，但部分设备和人员较好的卫生中心经授权可订购AB类额外药物；地区医院或卫生中心需A或S类药物，应联系区域药剂师，必要时CMS可直接供应；区域药剂师可保留有限的S类药物用于紧急情况 [46][47][50] - **非清单药物采购**：采购非NEMList药物需向机构或区域治疗委员会秘书（或区域药剂师）申请，经委员会决定和区域主任或医疗主管批准，监督药剂师需向药品服务主任报告请求及动机 [52] - **清单反馈和变更请求**：对NEMList的评论和变更请求应在机构治疗委员会讨论，并提交给卫生部药品服务司/基本药物清单委员会秘书处；变更提案需用附件表格提交，应提供充分证据，可提出添加、删除、替换药物或改变药物可用性级别的请求 [53][54][55] 2. 限制使用分类 - **NiMART项目**：这些药物可在指定的NiMART卫生中心和诊所使用，也可在地区医院及以上级别库存并作为AB类药物使用；长期服用需每三个月由医疗官员或NiMART培训护士复查并开新处方；使用有相关指南，如仅在实施NiMART的机构发放、由特定人员启动治疗、机构需记录患者用药情况、医院药房凭记录发放药物 [56][57][58] - **限制（R）项目**：仅在特定情况下使用，所有卫生工作者需熟悉使用限制；药房需记录所有R类药物的发放和接收情况，药物应存放在锁柜中；不同R类药物有具体控制措施，如特定疾病的治疗需由相关领域专家或医疗官员处方 [60][61][64] 3. 纳米比亚基本药物清单 - 按主要治疗组分类 - 清单按治疗类别列出基本药物，涵盖消化系统、血液系统、心血管系统、皮肤科、泌尿生殖系统、全身激素、抗感染药物、抗肿瘤和免疫抑制剂、肌肉骨骼系统、中枢神经系统、抗寄生虫产品、呼吸系统、感觉器官和其他各类药物，每种药物列出了CMS编号、药物名称、强度、剂型、适用护理级别和VEN分类 [67][69][70] 4. 纳米比亚基本药物清单 - 字母索引 - 按字母顺序列出所有基本药物，包含CMS编号、药物名称、强度、剂型、适用护理级别和VEN分类，方便查阅 [89] 5. 附件 - **附件1**：概述了请求和评估NEMList变更或采购非清单药物（买断）的流程，包括提交动机、接收和处理动机、评估动机、决策和沟通决策等环节，涉及个人卫生工作者、医院部门、项目/项目经理、地区和区域治疗委员会、EMLC秘书处、技术评估人员等多个责任方 [106][107][109] - **附件2**：提供评估NEMList变更和买断请求的技术指南，包括选择药物应满足的原则、文献审查、供应链和成本考虑，以及向EMLC提交建议的方式 [113][116][117] - **附件3**：给出提交NEMList和纳米比亚标准治疗指南（STGs）变更请求的指南，需完整填写请求表，附上支持文件，提供完整联系方式，并提交给相应的治疗委员会或EMLC秘书处 [123][126][128] - **附件4**：是NEMList和STGs变更请求表，分为申请人填写的A部分、STGs变更请求的B部分、NEMList变更请求的C部分和EMLC决策的D部分，各部分有具体填写要求 [134][136][137] - **附件5**：提供请求采购非NEMList药物（买断）的指南，需完整填写动机表，提供支持证据，必要时获得专家批准，提交给药房，经地区和区域治疗委员会审查，最后由经济委员会批准采购 [142][145][146] - **附件6**：是买断申请表，包含药物信息、成本信息、请求人信息、地区和区域治疗委员会决策等内容 [147][148]