报告行业投资评级 * 该报告为世界银行的政策研究报告 并非针对特定行业或公司的投资分析 因此不包含传统的“买入”、“持有”、“卖出”等投资评级 [1][4] 报告的核心观点 * 在发展中国家 老年女性人口正在快速增长且贡献巨大 但其福祉因经济不安全、健康不佳、照料需求未满足及照料责任过重而受到损害 [5] * 老年女性面临的挑战源于其一生中累积的不平等 并在发展中国家的经济和社会因素下被放大 因此政府的养老战略需要采用性别视角 [5][18] * 政策应通过促进繁荣、健康和尊严的老龄化 解决发展中国家女性晚年面临的具体挑战 并为今天的女孩和妇女奠定基础 使其能够步入更健康、更繁荣、更有尊严的老年生活 [5][19][109] 根据相关目录分别进行总结 引言 * 在发展中国家 60岁及以上人口目前占总人口的11% 到2050年 这一比例将升至20% 其中超过一半将是女性 [23] * 老年女性通过有偿工作、志愿服务和无偿照料 对其家庭、社区和国家做出重要贡献 关注其福祉将使所有人受益 [24] * 发展中国家在支持老年女性方面面临独特挑战 包括贫困程度高、制度环境薄弱、财政空间有限、非正规就业普遍以及限制性的性别规范 [25] 女性寿命更长但生活并未更好 * 目前有超过4亿60岁及以上的女性生活在低收入和中等收入国家 到本世纪中叶 这一数字将增至约9亿 [9][32] * 在低收入和中等收入国家 达到60岁的女性预期寿命比男性长2至4年 [36] * 然而 女性晚年生活在不良健康状态中的年数更多 在低收入国家 老年男性预期有3.9年健康状况不佳 而女性为4.8年 在上中等收入国家 这一性别差距扩大到1.6年 [40] * 一项衡量“美好生活年数”的综合指标显示 在大多数发展中国家 女性寿命虽长于男性 但享有的美好年数却更少 [40][42] 老年女性做出重要贡献但面临财务、健康和照料挑战 老年女性贡献重要的市场和非市场工作 * 在低收入国家 约三分之一的75岁女性仍在从事经济活动 其中许多人从事全职工作 在中低收入和上中等收入国家 这一比例分别为6%和13% [44] * 老年女性的工作比同龄男性更不稳定 非正规就业比例更高 [49] * 除了有偿工作 老年女性还承担大量无偿照料工作 例如在哥伦比亚 70岁的女性每周平均工作45小时（5小时市场工作 40小时照料和家务） 而男性总工作时长约39小时（18小时市场工作 21小时照料和家务） [53][57] * 照料工作能产生显著经济价值 例如使处于工作年龄的母亲能够进入劳动力市场 [58] 女性在老年面临贫困风险 * 在80岁及以上人群中 约27%的女性生活在相对贫困中 而男性比例为24% [59] * 大多数达到退休年龄的女性缺乏养老金收入 在上中等收入国家 93%的男性领取养老金 而女性仅为55% 在低收入国家 男性领取比例为16% 女性为10% [60] * 与男性相比 女性拥有的资产更少 全球范围内 女性仅占农业土地持有者的不到15% 且拥有的土地面积小于男性 [60][64] 女性健康状况不佳地步入老年 * 考虑健康因素后 女性的长寿优势缩小 例如在中低收入国家 60岁女性的健康预期寿命仅比男性多一年（14年对13年） [69] * 世界卫生组织的调查发现 老年女性的自评健康状况比同龄男性差 其健康差距相当于十年的生理年龄差距 [73] * 非传染性疾病已成为女性残疾和死亡的主要原因 且发展中国家的女性死亡率和发病年龄远高于高收入国家 [74] * 与男性相比 女性患慢性病、认知和精神健康问题（特别是痴呆和抑郁）的比例更高 [74] 老年女性面临脆弱的居住条件和照料赤字 * 全球范围内 65岁以上的女性中有四分之一独居 是男性比例的两倍多 [76] * 照料需求和成本集中在80岁及以上的“高龄老人”中 而女性在该群体中占比过高 [79] * 老年独居女性更可能面临贫困、感到孤独和抑郁 并且更难以完成基本的日常活动 [79] 政策可以帮助女性活得更久更好 繁荣的老龄化 * 应调整劳动立法以反映女性的工作历史 例如统一男女退休年龄 并将育儿假计入养老金权益计算 [89] * 政府可以激励与女性工作生活更匹配的私人储蓄计划 例如通过政府配捐鼓励低收入者储蓄 [89][90] * 政策应帮助许多事实工作到老年的女性提高生产力和收入 例如支持非正规小企业 改善交通系统以帮助行动不便的女性通勤 [91] * 应扩大非缴费型养老金转移支付 以覆盖大量因工作历史不足或在非正规部门工作而无资格领取缴费型养老金的老年女性 [92] 健康的老龄化 * 应扩大健康保险覆盖面 以解决低收入老年女性因费用问题而抑制医疗服务需求的问题 [94] * 初级卫生保健服务需要转型 成为一站式服务点 以预防、发现和管理老年人口（其中大多数为女性）面临的特定健康风险 包括非传染性疾病、心理支持、更年期护理和痴呆症 [96] * 应促进女性的积极社会参与 社区服务和锻炼计划有助于减少抑郁症状 [97] * 需要扩大对痴呆症患者照料者的记忆服务支持 包括提供培训、心理支持和喘息服务 [98] * 研究界和政府应合作 引导预算资源用于开发或调整调查 以收集按性别和年龄分列的老年人健康数据 更好地了解老年女性的健康需求 [99] 有尊严的老龄化 * 提供公共补贴的照料服务可以减轻老年女性的照料提供负担 从而改善其福祉并释放其用于工作或休闲的时间和资源 [101] * 应为非正式照料者提供经济支持或其他形式的支持（如培训、咨询） 以改善照料质量并减轻照料负担 [101][102] * 应支持女性在老年阶段多样化和变化的居住安排 帮助她们根据自身偏好安全地居家养老 例如改善家庭无障碍设施 [102] * 应保护老年女性免受各种冲击 包括自然灾害或家庭紧急情况 政策设计需考虑年龄和性别敏感性 [102] 结论 * 老龄化政策需要性别视角 反之亦然 老年女性在发展中国家和全球人口中的占比不断增加 并做出重大贡献 但她们往往在研究决策中隐形或被低估 [105] * 支持女性福祉是实现繁荣、健康和尊严老龄化的核心 一系列服务、计划和其他行动可以满足老年女性的需求 [106] * 老龄化政策也需要时间维度 今天在女孩和工作年龄女性身上缩小教育、健康、工作和资产等方面的性别差距 本质上就是缩小未来老年阶段的性别差距 [107] * 投资于老年女性能带来更广泛的共赢 使其才能、知识和技能得以充分发挥 从而使经济更强大、更具韧性 [107]