疾病流行病学与诊断现状 - 通过对超过100种与ADH1相关的CASR基因变异体分析，发现功能获得性CASR变异的平均频率约为每10万人中3.7例，与先前公布的估计值（每10万人中3.9例）高度一致，相当于美国和欧盟约有25,000名ADH1致病变异携带者[1][6] - 仅约20%的ADH1相关遗传变异个体被确诊，表明疾病识别和护理存在重大差距[1] - 研究发现了9种新的功能获得性CASR变异，这些变异与已知ADH1临床表现的症状负担一致[1] 临床研究与药物开发进展 - CALIBRATE是公司针对ADH1的encaleret III期临床试验，已完成71名参与者入组，这是ADH1领域有史以来规模最大的前瞻性干预研究[4] - 公司预计在2025年下半年报告CALIBRATE试验的顶线结果，若成功，encaleret将成为ADH1的首个获批疗法[4] - 公司计划于2026年启动encaleret在慢性甲状旁腺功能减退症中的注册研究，该疾病与新发现的CASR等位基因系列相关[4] 疾病机制与科学发现 - ADH1由CASR基因的功能获得性变异引起，导致低钙血症、不适当低甲状旁腺激素水平和尿钙过量排泄，可能引发严重肌肉痉挛、癫痫发作以及肾脏钙化和肾功能受损[5] - 研究显示等位基因系列表明CASR在ADH1和更复杂的钙代谢紊乱（如慢性甲状旁腺功能减退症）中调节钙稳态[1] - encaleret是一种研究性口服小分子药物，旨在选择性拮抗钙敏感受体（CaSR），从源头上靶向治疗ADH1，并已获得美国FDA快速通道资格以及美国、欧盟和日本的孤儿药认定[8] 行业影响与专家观点 - ADH1是罕见内分泌疾病甲状旁腺功能减退症的常见遗传形式，由钙敏感受体基因（CASR）的激活变异引起，表现为低钙血症，可能导致癫痫、心律不齐、肌肉痉挛和呼吸问题等严重症状[2] - 专家强调ADH1的误诊和漏诊率高，对患者生活质量造成负面影响，并指出提高基因检测意识对于识别根本原因、管理症状和改善生活质量至关重要[3] - 研究证实了跨四个生物库的ADH1遗传流行率估计，并揭示了许多受影响个体仍未确诊，凸显了识别和诊断ADH1以及提供适当护理方面的关键差距[2]