Health Accounts Institutionalisation

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卫生账户制度化的最佳实践:学习13个经合组织国家的经验
经合组织· 2025-06-09 12:10
报告行业投资评级 未提及相关内容 报告的核心观点 - 健康账户是监测国家卫生资金分配和为循证政策制定提供信息的重要工具,许多国家除了按国际标准框架生产卫生支出数据,还有国家版本以满足特定需求 [26] - 适当制度化健康账户是确保定期产生高质量卫生支出和融资数据的关键步骤,治理、技术生产过程和结果传播及政策应用是关键领域 [28] - 没有“一刀切”的方法,国家卫生系统、数据信息环境、行政文化和规则等因素影响健康账户的最佳制度化方式 [29] 根据相关目录分别进行总结 1. 引言 - 经合组织国家平均将超过9%的国内生产总值用于卫生支出,跟踪卫生资金流向和筹集方式对卫生政策决策至关重要 [41] - 2000年经合组织发布《卫生账户体系》,2011年发布修订版《2011年卫生账户体系》,成为通用卫生核算标准,目前广泛应用于经合组织国家及其他国家 [41] - 《2011年卫生账户体系》基于三轴方法定义卫生支出,包括融资、服务和提供三个维度,核心框架关注当前卫生支出,扩展框架可进行更多分析 [42] - 许多国家在实施卫生账户框架后,未能将其工作永久制度化,报告将基于13个经合组织国家经验,梳理健康账户制度化的最佳实践 [27][28] 2. 经合组织国家卫生账户的实施情况 - 除新西兰外,所有经合组织国家都提交了基于《2011年卫生账户体系》核心分类的卫生支出和融资数据,多数国家至少部分实施了该手册的定义、分类和卫生支出类别 [61] - 超过四分之三的经合组织国家能识别融资计划的各种收入,约三分之二的国家报告了卫生部门的资本投资信息,只有少数国家提供卫生提供者的投入成本信息 [61] - 一些国家在卫生账户实施方面超越了国际要求,如澳大利亚、加拿大、法国、德国、美国等国家有国家版本的卫生账户,进行了更详细的分析 [62][66][68] 3. 卫生账户制度化的组成部分 3.1 实施和制度化的含义 - 实施侧重于将新计划、政策或想法付诸实践,关注短期执行和操作;制度化则强调将实践或系统嵌入组织规范和结构,确保长期稳定和可持续 [78][79] - 世界银行和世卫组织都提出了卫生账户制度化的框架,世界银行强调循环性,世卫组织更详细地阐述了生产过程的不同步骤 [83][93] - 报告基于世卫组织框架,分析13个经合组织国家在卫生账户生产治理、技术生产过程和结果传播及使用方面的最佳实践 [93] 3.2 治理 - 经合组织国家卫生账户生产责任分配有多种方式,包括卫生部、国家统计局、卫生机构和利益相关者联盟等,各有优缺点 [95][98][101] - 多数经合组织国家有卫生账户生产的法律授权,可确保可持续融资和资源,促进数据获取和利益相关者参与,但也有国家在无明确法律授权的情况下持续生产卫生账户 [31][103][109] - 卫生账户生产依赖多种数据源,与数据提供者和其他利益相关者建立良好关系至关重要,各国合作方式多样,包括非正式和正式安排 [110][113][116] - 许多国家设立了专家咨询小组,为卫生账户生产、方法和结果传播提供建议,有助于提高账户质量和结果的合法性 [118][120][122] 3.3 技术生产过程 - 卫生账户的技术实施受多种因素影响,各国方法差异较大,多数采用综合方法,结合融资和提供者两方面的数据 [123][127] - 所有国家按年度生产周期发布卫生账户,不同国家根据自身情况制定生产时间表,部分国家受国际数据收集时间影响 [124][125][129] - 各国使用不同的统计软件和数据管理工具处理数据,确保数据质量,包括对输入数据和输出结果进行质量检查,国际卫生账户团队的质量保证工具提供了重要支持 [135][137][138] - 卫生账户生产依赖核心专家团队,团队规模因技术实施、范围和卫生系统复杂性而异,各国通过文档记录和人员交接确保知识传承和生产连续性 [144][145][147] 3.4 传播策略和数据使用 - 所有参与调查的国家每年通过多种渠道传播卫生支出数据,包括数据表格、新闻稿、分析报告等,部分国家还使用信息图表、社交媒体等现代传播工具 [153][159] - 卫生账户的最终目标是为卫生政策提供信息,各国通过多种方式确保结果对政策制定者、研究人员和公众可访问、可理解和可操作,如提前向卫生部提供报告、与官员和议员定期互动等 [152][163][164] - 经合组织国家重要的卫生账户用途包括国际基准比较,使用人均卫生支出、卫生支出占GDP的比例等指标 [165] 4. 结论 未提及相关内容 附件A. 《2011年卫生账户体系》的关键分类 未提及相关内容 附件B. 卫生账户生产中使用的偏离《2011年卫生账户体系》的国家分类 未提及相关内容 附件C. 卫生账户制度化的国家经验概述 未提及相关内容