Institutionalization of Health Accounts

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拥有一个接触接触的机构:13名强迫症患者的经验
经合组织· 2025-06-09 12:10
报告行业投资评级 文档未提及报告行业投资评级相关内容。 报告的核心观点 - 健康账户已成为经合组织国家及其他国家监测卫生支出和融资、为卫生政策制定提供证据的重要工具,但各国实施和制度化方式存在差异 [217] - 健康账户制度化需考虑多因素,无统一方法;良好治理、技术生产流程和结果传播策略对有效利用健康账户信息至关重要 [218][219] - 健康账户应灵活响应不断变化的信息需求,以保持对政策的相关性 [223] 根据相关目录分别进行总结 前言 - 近年来,越来越多国家定期编制卫生账户,《2011年卫生账户体系》(SHA 2011)为全球卫生会计概念和界限设定标准,多数经合组织国家已实施卫生账户,该体系也广泛应用于中低收入国家 [15] - 报告聚焦13个经合组织国家卫生账户生产制度化的最佳实践,包括生产过程治理、技术生产方面和结果传播及政策应用 [16] 1. 引言 - 卫生账户是监测卫生支出和支持卫生政策决策的有力工具,SHA 2011为国际可比的卫生支出衡量提供框架 [40] - 经合组织国家卫生支出占GDP超9%,占公共预算约15%,SHA 2011为国际卫生支出分析提供标准,自2016年起,经合组织、世卫组织和欧盟统计局的年度数据收集基于此 [41] - SHA 2011基于融资、服务和提供三个维度定义卫生支出,其融资维度区分强制和自愿参与模式,并连接融资模式、融资代理和融资收入;扩展结构包括供应接口和消费接口 [42][43] - 许多国家在SHA 2011基础上开发国家版本卫生账户,以满足特定信息需求;报告首次深入分析13个经合组织国家卫生账户生产制度化情况,为巴西等国提供经验 [47][48] 2. 经合组织国家卫生账户的实施 - 几乎所有经合组织国家都实施了卫生账户体系,每年生产国际可比的卫生支出和融资数据;本章介绍实施现状,包括报告维度和部分国家的额外分析维度 [61] - 多数经合组织国家实施了SHA 2011,报告卫生支出和融资数据,但报告详细程度存在差异;部分国家在国际报告基础上,提供更详细的国家分析数据,如澳大利亚、加拿大、法国等 [62][64] - 经合组织国家重视定期估计卫生支出和融资数据,国际数据收集为分析提供基础,但各国可能有额外数据需求,会偏离标准分类 [70] 3. 卫生账户制度化的组成部分 3.1 实施和制度化的含义 - 实施通常指将新计划、政策或想法付诸实践,关注初始采用和应用;制度化则是将实践或系统融入组织规范和结构,确保其成为稳定和持续的一部分 [81][82] - 世界银行和世卫组织分别提出卫生账户制度化框架,世界银行强调数据生产和使用的循环反馈,以支持基于证据的政策制定;世卫组织关注需求、治理、融资、技术能力、数据传播和使用等领域 [86][91] 3.2 治理 - 经合组织国家卫生账户生产责任可分为四类:卫生部、国家统计局、独立卫生机构和多方利益相关者联盟;不同国家实施卫生账户的时间不同,责任变更较少 [101][104] - 多数经合组织国家有卫生账户生产的法律授权,这有助于保障工作连续性和数据获取;部分国家虽无明确法律授权,但可从机构使命中隐含推导 [109][113] - 卫生账户生产依赖多数据源,需与数据提供者和利益相关者合作;各国合作策略因卫生系统、数据基础设施和行政文化而异,包括与公共和私人数据提供者的合作,以及正式和非正式协议 [119][120] - 许多国家设立卫生账户专家咨询小组,为生产、方法和结果传播提供建议,有助于提高利益相关者的认可度和数据质量 [127] 3.3 技术生产过程 - 卫生账户定期生产需经过数据获取、质量保证、数据处理、账户编制、结果验证、分析和传播等步骤,之后需反思和改进过程和方法 [134] - 各国卫生账户编制方法不同,常见方法是从融资方收集数据并分配到服务和提供者,或结合融资和提供者视角;数据处理和计算过程因国家而异,多数国家使用多种信息技术工具 [137][144] - 所有国家都会验证数据输入的合理性,并对结果进行严格质量测试;许多国家依靠咨询机构和发布方法信息来保证数据质量 [147][152] - 卫生账户生产通常依赖专业团队,团队规模因实施技术、范围和卫生系统复杂性而异;多数国家认识到详细记录生产过程的重要性,以确保人员更替时的连续性 [154][155] 3.4 数据传播和利用策略 - 卫生账户的最终目标是将其见解与其他信息结合,为卫生政策提供信息,改善资源分配;传播应确保结果对政策制定者、研究人员和公众可访问、可理解和可操作 [161] - 各国通过多种渠道传播卫生支出数据,包括数据表格、新闻稿、分析报告、信息图表和社交媒体;部分国家还在科学期刊上发表分析结果,以增加数据和方法的合法性 [162][169] - 卫生账户结果应传达给高级官员和决策者,以影响政策辩论;许多国家的卫生账户用于国际比较和满足特定国家政策需求,如监测土著居民健康、制定药品价格政策等 [172][176] - 卫生账户结果应向学术界和公众开放,以支持科学研究和提高透明度;部分国家建立反馈机制,以增强结果的有效性和质量 [196][197] 3.5 促进卫生账户制度化的主要因素 - 专家认为,生产高质量数据以增加价值、与利益相关者和决策者接触、与数据提供者建立合作关系是卫生账户成功制度化的关键因素 [200] - 其他重要因素包括确保生产连续性、分配足够资源、建立专门单位、采用高效运营和持续改进方法,以及记录生产过程 [201][202] 4. 结论 - 健康账户在经合组织国家广泛应用,但实施和制度化方式因国而异;良好治理、技术生产流程和结果传播策略对有效利用健康账户信息至关重要 [217][219] - 健康账户应灵活响应不断变化的信息需求,以保持对政策的相关性;各国应确保卫生账户制度化与方法学的持续发展相关联,以提高数据对政策的相关性 [223][224] 附录A. 《2011年卫生账户体系》的主要分类 - 本附录列出SHA 2011相关主要维度的分类,包括卫生服务功能分类(HC)、卫生服务提供者分类(HP)和卫生系统融资模式分类(HF) [226][229][232] 附录B. 与SHA 2011不同的国家卫生账户分类 - 本附录展示澳大利亚、加拿大、法国、德国、荷兰、西班牙、瑞士和美国等国与SHA 2011不同的国家卫生账户分类 [233][234][235] 附录C. 各国卫生账户制度化经验概述 - 本附录总结13个经合组织国家卫生账户实施和制度化经验,包括治理、技术实施、数据传播和利用等方面 [241]