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Medical Insurance Reform
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今年我省医保改革聚焦三大重点领域
新浪财经· 2026-01-18 01:41
医保支付方式改革 - 深化按病组付费和病种分值付费改革,推动DRG/DIP 3.0版方案高水平落地,并健全分组动态调整机制 [1] - 完善符合中藏医等民族医药服务特点的支付政策,支持其创新发展,并引导基层医疗机构加强内部管理 [1] - 全面实施2026版国家医保药品目录,严格执行目录与支付标准,并持续监测谈判药品落地情况 [1] - 医保基金运行数据将按“月告知、季公布、年通报”原则定期公开,以稳定预期并促进规范运行 [1] 药品与耗材集中采购 - 药耗集中带量采购改革将持续深化与扩围,在严格执行国家和省际联盟集采结果基础上,稳妥实施中药饮片全国联采 [2] - 牵头推进民族药品联合采购,进一步扩大品种覆盖面 [2] - 加强中选产品供应监测,引导医疗机构优先使用质优价宜的中选产品,并在结算上予以支持 [2] - 巩固集采药品进药店、进村卫生室、进民营医院的“三进”活动成效,方便群众就近购买降价药品 [2] 医药价格与服务管理 - 落实医疗服务价格动态调整机制,加快审核新增医疗服务项目,以更好体现医务人员技术劳务价值 [2] - 为促进优质医疗资源下沉,对区域医疗中心在项目价格、医保准入等方面建立“绿色通道” [2] - 依托“医保药品云平台”,加强对定点零售药店等机构的药品价格监测与治理,构建“方便查、高效比、精准管、便捷购”的医保药品服务新生态 [2] 改革总体目标与影响 - 2026年医保改革围绕支付方式、集中采购、价格管理三大重点领域协同发力,旨在提升基金使用效能,优化医药服务供给 [1] - 系列举措旨在进一步减轻群众就医负担,推动医疗保障事业高质量发展 [1] - 改革标志着医保体系向系统性、精细化纵深推进,旨在持续优化制度运行,增强医疗保障的公平性、协调性和可及性 [2]