核心观点 - 公司Rigel Pharmaceuticals公布了其候选药物R289在治疗复发或难治性低危骨髓增生异常综合征患者的1b期研究最新数据 数据显示R289在500 mg QD及以上剂量下表现出初步疗效和良好耐受性 其中33%的可评估输血依赖患者实现了超过8周的红细胞输注独立 公司计划在2026年下半年确定用于未来临床试验的推荐2期剂量 [1][2][4] 药物研发进展与数据 - R289是一种口服前体药 是IRAK1/4的双重抑制剂 其作用机制是通过阻断TLR和IL-1R家族信号传导来抑制炎症细胞因子产生 这被认为与低危MDS患者骨髓中的促炎症环境有关 [6] - 截至2025年10月28日 该1b期研究已入组33名患者 患者中位年龄75岁 中位既往治疗线数为3 76%的患者曾接受过luspatercept治疗 73%接受过ESA 67%接受过HMA 61%的患者基线时为高输血负担 [4] - 在至少接受500 mg QD及以上剂量治疗的可评估输血依赖患者中 33%的患者实现了超过8周的红细胞输注独立 在500 mg BID剂量组中 这一比例达到40% 在实现输注独立的6名患者中 有5人曾接受过HMA治疗 [3][4] - 实现红细胞输注独立的患者 其血红蛋白峰值较基线增加2.9至6.1 g/dL 输注独立的中位持续时间为22.9周 中位发生时间为1.9个月 [4] - 在500 mg QD剂量下 R289的活性代谢物R835的稳态血浆浓度达到或超过了在健康志愿者中观察到的、与抑制50-90% LPS诱导细胞因子释放相关的浓度水平 [4] - 研究中 R289总体耐受性良好 最常见的1/2级治疗中出现的不良事件包括腹泻、便秘和疲劳 最常见的3/4级不良事件包括贫血、中性粒细胞计数减少和肺炎 在750 mg剂量组中报告了1例剂量限制性毒性 [4] 临床研究设计与监管状态 - 该研究是一项开放标签的1b期研究 旨在评估R289在复发或难治性低危MDS患者中的安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效 剂量递增阶段已于2025年7月完成 [2] - 剂量扩展阶段已于2025年10月启动 计划随机分配最多40名患者至500 mg每日一次或每日两次组 以确定未来临床试验的推荐2期剂量 [2] - R289已获得美国FDA授予的用于治疗骨髓增生异常综合征的孤儿药资格认定 以及用于治疗既往接受过治疗的输血依赖低危MDS的快速通道资格认定 [5] 公司背景与事件 - 数据在2025年12月6日至9日于佛罗里达州奥兰多举行的第67届美国血液学会年会上 由Guillermo Garcia-Manero博士在口头报告中公布 [1][5] - Rigel Pharmaceuticals是一家专注于血液疾病和癌症的创新疗法发现、开发和商业化的生物技术公司 成立于1996年 总部位于南旧金山 [7]