PBM行业监管重大变革 - 美国《2026年综合拨款法案》包含可能颠覆传统药品福利管理者商业模式的改革 将监管注意力转回制药商[1][2] - 新法规禁止PBM获得任何与药品目录价格挂钩的补偿 推动向真实价值定价转型[3] - 到2028年8月3日 PBM必须将100%的制药商返点、费用和折扣转交给计划赞助方[3] - 法案为医疗保险和医疗补助服务中心提供近1.9亿美元资金以加强执法 赋予其仲裁药房与PBM纠纷、监督返点传递合规性及审计供应链费用结构的权力[4] - 此次PBM改革旨在提高透明度 并瓦解催生“返点陷阱”的财务框架[5] 制药行业面临的新压力与前景 - 随着PBM在新规下议价能力受到更严格限制 关于定价的质疑将转向新的方向[6] - 未来几年PBM影响力减弱 制药商为其药品目录价格进行合理性辩护的压力将加大[6][7] - 行业专家指出 在PBM受限后 确保采取适当措施并摆脱旧有财务激励范式将成为制药商的责任[7] - 《通货膨胀削减法案》与新PBM条款相结合 进一步增加了对制药商的压力[7] - 两项法律应协同作用 共同创造基于真实价值的协商价格 而非由扭曲的财务激励所驱动的价格[7]