Prior authorization reform
搜索文档
Aetna Announces Progress on Industry Leading Efforts to Simplify Prior Authorization
Prnewswire· 2026-04-24 19:30
公司核心进展 - 安泰(Aetna)作为CVS Health旗下公司,在预先授权改革方面处于行业领先地位,正以更快、更深入的方式简化患者和医疗服务提供者获取医疗服务的流程 [1] - 公司已将其88%的预先授权量标准化,超过了行业承诺,并在全国性健康计划中维持了最少的需要预先授权的医疗服务项目 [2] - 公司重新定义了预先授权流程,成为首个将医疗和药房决策整合到单一、针对特定病症的审查中的全国性支付方 [3] - 公司新推出的捆绑式预先授权项目,包括一项全面的肌肉骨骼服务,建立在早期的癌症捆绑项目基础上,为患者和医疗服务提供者创造了更无缝的体验 [3] 运营效率与成果 - 超过95%的符合条件的预先授权在24小时内获得批准 [7] - 有83%的预先授权实现了实时处理,超过了美国健康保险计划(AHIP)设定的2027年行业目标(80%) [7] - 通过自动化和数字工具,公司消除了超过100万个致电医疗服务提供者的电话 [7] 公司业务概况 - 安泰为大约3700万人提供服务,提供信息与资源以帮助他们做出更明智的医疗决策 [4] - 安泰提供广泛的传统、自愿和消费者导向的健康保险产品及相关服务,包括医疗、药房、牙科和行为健康计划,以及医疗管理能力、医疗补助医疗管理服务、工伤赔偿行政服务以及健康信息技术产品和服务 [4] - CVS Health公司拥有约9000家零售药房地点,超过1000家免预约和初级保健医疗诊所,以及一家拥有约8700万计划成员的领先药房福利管理公司 [5] - 公司还通过传统、自愿和消费者导向的健康保险产品及相关服务,包括高评级的Medicare Advantage产品和领先的独立Medicare Part D处方药计划,为估计超过3700万人提供服务 [5]