诉讼核心指控 - 律师事务所BLB&G代表原告Roofers' Union Welfare Trust，对药品福利管理公司CaremarkPCS及其母公司CVS Health Corporation提起了集体诉讼，指控其欺诈PBM客户 [1] - 诉讼指控CaremarkPCS利用其子公司Zinc Health Services作为工具，向制药公司索取数十亿美元的回扣，以换取将其药物纳入CaremarkPCS的药品目录 [2] - 诉讼称，被告的行为违反了《反勒索及受贿组织法》，并违背了其对PBM客户的合同义务 [5] 被指控的不当行为 - CaremarkPCS被指控以提供药品目录准入权为交换，向制药公司索取回扣，并排除低成本的竞争药物，从而操纵了药品目录 [3] - 被告被指控将制药公司支付给Zinc的数十亿美元款项虚假描述为各种“费用”，以此掩盖回扣 [4] - 根据诉讼中引用的一位CaremarkPCS前高管的说法，这些资金流动的本质是“为了获得进入药品目录的权限” [5] 对客户的影响与公司承诺的背离 - 原告指控CaremarkPCS和CVS虚假承诺帮助降低医疗费用，但其不当行为实际上大幅推高了客户的成本 [3] - CVS董事长兼首席执行官David Joyner曾表示公司的目标和宗旨是“降低药品总成本” [3] - CaremarkPCS总裁曾承诺“我们不会将回扣转回我们公司。我们实际上将98%以上的回扣转给了客户，只保留略高于1%的部分”，但诉讼指控其违背了这些承诺 [3] 行业背景与类似案例 - 主要PBM（药品福利管理公司）被指控使用相同的策略欺诈客户，利用其巨大影响力为自己索取回扣，而不是为客户谈判降低药价的返利 [5] - BLB&G于2026年2月17日代表Plumbers Local 130的福利基金，对全国最大的PBM公司Express Scripts及其母公司Cigna和Evernorth提起了类似诉讼 [5] - 针对CaremarkPCS和Express Scripts的诉讼均指控被告违反了《反勒索及受贿组织法》 [5] 原告与律师事务所 - 原告Roofers' Union Welfare Trust为Local 11 Union of Roofers, Waterproofers and Allied Workers的成员提供医疗福利 [1] - 该基金主席Gary Menzel表示，Caremark和CVS收取了数十亿美元的回扣中饱私囊，而这些钱本应用于降低参与者和客户的医疗成本 [3] - 提起诉讼的律师事务所BLB&G自1983年成立以来，已在包括证券欺诈和医疗欺诈在内的案件中为客户追回超过400亿美元 [6]