财务数据和关键指标变化 - 第二季度总营收为2.397亿美元，同比增长14.7%（去年同期为2.09亿美元）[4][20] - 第二季度中心层面贡献利润为5280万美元，占营收的22%，同比提升约430个基点（去年同期为3710万美元，占营收17.7%）[4][24] - 第二季度调整后EBITDA为2220万美元，调整后EBITDA利润率为9.2%（去年同期为590万美元，利润率2.8%）[4][26][27] - 第二季度净收入为1180万美元（去年同期净亏损1350万美元）[4][26] - 上半年调整后EBITDA为3980万美元，已超过2025财年全年3450万美元的水平[5] - 第二季度外部供应商成本为1.12亿美元，同比增长3.8%[21] - 第二季度扣除折旧摊销后的护理成本为7490万美元，同比增长16.9%[23] - 第二季度销售与营销费用为810万美元，同比增长4.9%[25] - 第二季度公司一般及行政费用为2660万美元，同比下降5.3%[25] - 第二季度新中心亏损为470万美元（去年同期为400万美元）[27] - 第二季度运营现金流为2140万美元，资本支出为240万美元[28] - 期末现金及等价物为8320万美元，短期投资4280万美元，总债务6990万美元[28] 各条业务线数据和关键指标变化 - 截至2025年12月31日，公司在20个中心服务约8,010名参与者，同比增长7.1%，环比增长1.5%[19] - 第二季度会员月数为23,960，同比增长约7.9%，环比增长约2%[19] - 会员月数增长主要得益于现有加利福尼亚、佛罗里达和科罗拉多中心的增长[20] - 人均参与者成本下降，主要原因是永久性护理设施使用率下降以及向内部药房服务过渡带来的药房费用减少[22] - 护理成本增加主要受人均成本上升和会员月数增长推动，具体因素包括薪资福利净增长、与内部药房服务相关的第三方费用和运输成本增加以及车队成本上升[23] 各个市场数据和关键指标变化 - 会员月数增长主要由现有加利福尼亚、佛罗里达和科罗拉多中心推动[20] - 新中心亏损主要与佛罗里达州的坦帕和奥兰多中心相关[27] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司实现了中期调整后EBITDA利润率目标8%-9%，本季度达到9.2%[5] - 公司战略重点包括加强收入完整性、医疗成本管理、中心运营效率以及SG&A结构优化[8][9][10] - 未来价值创造计划聚焦于：1）端到端的参与者体验优化；2）减少医疗服务提供者实践模式中不必要的差异；3）药房和采购的稳定与优化；4）利用先进分析和AI优化中心生产力、容量、护理交付以及运输调度[12][13][14] - 公司治理结构得到加强，Tom Scully回归董事会主席职位，Pavithra Mahesh和Sean Traynor重新加入董事会[15] - PACE模式受医疗保险优势（Medicare Advantage）费率政策变化影响，但拥有独特的“衰弱调整因子”（Frailty Adjuster），该因子基于日常生活活动能力，能更准确反映高度衰弱人群的成本[11] - 美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已提议2027日历年采用混合风险评分模型（50% 2017版CMS-HCC模型 + 50% 2027年提议模型），加速了过渡进程[12] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 当前财年医疗补助（Medicaid）混合费率环境略好于最初假设[10] - CMS近期发布的2027年医疗保险优势费率预先通知会影响PACE，但PACE有独特元素（如衰弱调整因子）提供缓冲[11] - V28风险调整模型对PACE的影响因分阶段实施（从5年缩短至3年）而相对较小，且医疗保险部分仅占总人均月保费的约45%[39] - 公司基于上半年业绩增强了对2026财年剩余时间的信心，并因此上调全年指引[16] - 第三季度通常是业务淡季，可能因开放注册期后 enrollment 增长放缓以及流感季节影响而面临额外压力[34][35] - 医疗补助资格重审（redeterminations）工作进展良好，但仍是进行中的工作，需保持谨慎[36] 其他重要信息 - 公司上调2026财年全年指引：会员月数预计在92,900至95,700之间；总营收预计在9.25亿至9.5亿美元之间；调整后EBITDA预计在7000万至7500万美元之间；新中心亏损预计在1150万至1350万美元之间[17][29][30] - 上调指引的因素包括：业务运营持续改善、成功恢复先前失去医疗补助覆盖的参与者、医疗补助费率高于最初估计、以及医疗保险风险评分因V28分阶段实施的影响小于预期[30][31] - 公司开发了新的患者会计系统（基于Salesforce），用于更精确地跟踪参与者的资格和保费，从而更准确地设定收入准备金[45][49][50] - 参与者自愿退出的年化率约为6%，且主要发生在加入项目后的前6个月内[55][64] - 公司正在按参与者“资历”（如新生、大二学生等）进行队列分析，以了解不同阶段的资源消耗和财务贡献，从而优化参与者体验和财务表现[61][62] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 关于下半年EBITDA利润率走势及影响因素 - 第三季度通常是软季度，原因包括年末开放注册期后 enrollment 增长放缓，以及当前流感季节可能带来的额外压力[34][35] - 医疗补助资格重审工作仍在继续，管理层在制定指引时也考虑了这方面的进展和不确定性[36] 问题: 关于V28风险调整模型变化的影响及对下半年指引的考量 - PACE与医疗保险优势费率调整模型共性多于差异，但PACE的医疗保险部分保费占比仅约45%，且V28对PACE是分阶段实施，因此结构性风险敞口较小[39] - 独特的“衰弱调整因子”能够捕捉仅凭诊断无法反映的功能状态，对PACE模式有利，该因子设有下限（0.129）[40] - 管理层在更新业务预测和指引时，已考虑了V28在未来两个季度的影响[42] 问题: 关于参与者人数增长超预期的原因，以及成功是来自内部流程改进还是州级审批效率提升 - 内部可控流程取得进展，包括建立了严格的“患者会计系统”和工作流管理，以匹配资格与保费、协调各部门跟进[45] - 另一部分涉及向州政府提交文件，各州处理能力和资源挑战不同，公司需保持协作并提供高质量数据[46] - 上半年成功恢复了比预期更多失去医疗补助覆盖的参与者，这为 enrollment 和会员月数提供了缓冲[47] 问题: 关于流程改进对收入坏账减少的影响程度，以及是否是一次性提振 - 新系统（患者会计系统）允许更系统化、精确地跟踪参与者和设定收入准备金，流程更加严谨[49][50] - 目前收入准备金符合预期，但模式可能逐月调整，尚不能就超出部分得出结论[51] 问题: 关于优化参与者体验的具体领域，以及当前参与者保留率水平和潜在提升空间 - 自愿退出年化率约为6%[55] - 优化机会包括：端到端的 onboarding 体验（从销售到实际进入中心）、利用投诉数据识别改进点、改善服务恢复响应时间、以及应对来自其他计划（如Medicare Advantage）的竞争[55][56][57] - 参与者体验优化和减少医疗服务实践差异是创造持久、多年期价值的机会[58] 问题: 关于改善保留率和参与者体验是否通过增加资深参与者比例来直接改善医疗损失率（MLR） - 该推断合理，公司正在按参与者资历进行队列分析，以了解不同阶段的资源消耗和财务贡献[61][62] - PACE费率旨在覆盖处于不同阶段参与者的组合，只要比例适当，费率就有效[63] - 自愿退出主要发生在前6个月，若能通过相关举措将年化退出率降低几个百分点，对组织健康非常有益[64][65]