核心观点 - Ocular Therapeutix公司宣布其治疗湿性年龄相关性黄斑变性（湿性AMD）的研究性药物AXPAXLI（OTX-TKI）在SOL-1三期优效性试验中取得历史性阳性顶线结果，这是首个在与FDA标准一致的湿性AMD试验中成功证明优于已获批抗VEGF治疗药物的新型药物[1][2][3] - 试验达到了具有高度统计学显著性的36周主要终点，并在关键次要终点和探索性终点上均显示出优于对照药物阿柏西普（2 mg）的疗效，展现了AXPAXLI在提供持久视力维持、减少治疗负担方面的潜力[2][3][4] - 公司计划基于SOL-1试验数据提交新药申请，并继续推进互补性的SOL-R非劣效性试验，若获批，AXPAXLI有望成为湿性AMD领域首个商业化酪氨酸激酶抑制剂，并可能成为唯一具有优效性标签和同类最佳持久性的疗法[19] 试验设计与背景 - SOL-1是一项根据与美国FDA达成的特殊方案评估协议进行的优效性试验，旨在支持AXPAXLI在湿性AMD中获得优效性标签[4][6] - 试验共随机入组344名新诊断的湿性AMD患者，在初始8周负荷期（接受两次阿柏西普注射）后，患者以1:1比例随机接受单次AXPAXLI（0.45 mg）或单次阿柏西普（2 mg）注射[4][22] - 试验人群经过特别筛选（在负荷期后视力达到约20/20或BCVA改善至少10个ETDRS字母），旨在评估药物在可能失去视力的患者中的效果[4] - 试验设计包括在52周和76周时重新注射初始治疗药物，并进行长达104周的盲法安全性随访[4][18][23] 主要疗效终点结果 - **36周主要终点**：AXPAXLI组有**74.1%** 的患者维持了视力（BCVA丢失<15个ETDRS字母），而阿柏西普组为**55.8%**，风险差异为**17.5%**，具有高度统计学显著性（p=0.0006）[1][7] - **52周持久性评估**：AXPAXLI组有**65.9%** 的患者在52周时维持了视力，而阿柏西普组为**44.2%**，风险差异为**21.1%**，p值<0.0001[1][9] - **无需补救治疗率**：根据方案定义的补救标准，AXPAXLI组在24周、36周和52周时无需补救治疗的患者比例分别为**80.6%**、**74.7%** 和**68.8%**，均高于阿柏西普组（分别为72.1%、56.4%和47.7%）[1][11] - **采用SOL-R标准分析**：将SOL-R试验中更贴近临床实践的补救标准（BCVA丢失>5个字母且CSFT增加≥75 μm）应用于SOL-1数据，AXPAXLI组在24周时的无需补救治疗率高达**77.1%**[1][14] 解剖学结果（液体控制） - **中央子域厚度控制**：在36周时，**55.9%** 的AXPAXLI治疗患者将CSFT维持在基线30 μm以内，而阿柏西普组为**37.8%**，风险差异为**17.1%**（名义p=0.0013）[1][17] - 在52周时，**44.1%** 的AXPAXLI治疗患者将CSFT维持在基线30 μm以内，而阿柏西普组为**34.9%**，风险差异为**8.4%**[17] 安全性概况 - 截至2026年2月5日的52周数据库锁定时，AXPAXLI在SOL-1试验中总体耐受性良好，未观察到与治疗相关的眼部或全身性严重不良事件[1][5] - AXPAXLI组未观察到眼内炎、闭塞性或非闭塞性视网膜血管炎、视网膜脱离或植入物迁移至前房等事件[5] - 安全性汇总数据显示，AXPAXLI组（n=170）有1例（0.6%）患者发生眼部严重不良事件，而阿柏西普组（n=172）为0例[38] - AXPAXLI组发生率超过2%的常见眼部不良事件包括玻璃体漂浮物（12.4%）、白内障（7.1%）、结膜出血（6.5%）和视网膜出血（5.9%）[41] 产品与市场潜力 - AXPAXLI是一种研究性的、可生物降解的玻璃体内水凝胶，含有小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂阿西替尼，基于公司专有的ELUTYX™水凝胶技术平台[21][30] - 湿性AMD是全球严重、不可逆视力丧失的主要原因，全球约影响**1480万**人，仅美国就有**170万**患者[29] - 若获批，AXPAXLI可能成为湿性AMD领域首个商业化的酪氨酸激酶抑制剂，并可能成为唯一具有优效性标签和最佳疾病持久性的疗法，有望显著减少治疗负担[3][19] - 公司认为SOL-1数据为AXPAXLI改变湿性AMD治疗模式提供了实质性证据，其持久的疾病控制能力可能转化为对患者、医生和支付方均有价值的简化治疗模式[3][12][15] 后续计划与管线进展 - 公司计划基于SOL-1试验数据提交新药申请，具体取决于与FDA的正式讨论[2][19] - 详细的SOL-1试验数据将在2026年2月25日至28日举行的第49届黄斑学会年会上公布[2][16] - 互补性的SOL-R三期非劣效性试验正在按计划进行，该试验采用6个月再给药方案，预计在2027年第一季度获得顶线数据[15][19][26] - SOL-R试验已完成631名患者的随机分组，旨在进一步验证AXPAXLI在更稳定、更容易控制的人群中的持久性[15][26] - 公司管线还包括已获批产品DEXTENZA和研究性产品OTX-TIC，均利用了其ELUTYX™技术平台[31]