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省内异地生育分娩费用直接结算服务
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青岛市市立医院完成全市首例省内异地生育分娩费用直接结算
齐鲁晚报网· 2025-07-29 20:21
政策创新与实施 - 山东省和青岛市医保中心自2025年7月起对单胎顺产、双胎顺产、单胎剖宫产分娩、多胎剖宫产分娩四个病种开展省内异地生育分娩费用直接结算 [5] - 青岛市市立医院快速响应政策,由医保部牵头联合产科、信息管理中心、住院处完成系统接口测试,7月26日起实现孕产妇仅凭身份证或医保卡即可办理出院即时结算 [1][5] - 异地生育直接结算将传统10个工作日的报销周期缩短至"立等可办",实现"零垫付、零跑腿"的服务升级 [3][5] 首例案例与用户反馈 - 市北区刘女士在青岛市市立医院东院产科完成全市首例省内异地生育直接结算,其保险参保地在潍坊但无需返回当地即实现实时报销 [3] - 患者最初因政策变化产生疑虑,经护士解释后成功体验新流程,对服务表示高度认可并计划再次选择该院分娩 [3] - 传统流程需提交6项材料并在参保地办理线上/线下结算,新政策显著简化了操作链条 [3] 行业影响与技术进步 - 政策突破地域限制,通过数据互联实现生育保障服务从"群众跑腿"到"数据跑腿"的转变 [5] - 医疗机构多部门协同模式(医保+临床+信息)为异地结算提供了可复制的技术实施路径 [1][5] - 该举措标志着生育友好型社会建设取得实质性进展,直接提升政策执行效率与群众获得感 [5]