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颈深淋巴管/结—静脉吻合术(疏尔术)
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这种手术疗法,突然被叫停!
第一财经· 2025-07-10 10:01
国家卫健委叫停两项手术疗法 - 国家卫健委发布通知禁止将"颈深淋巴管/结—静脉吻合术"应用于阿尔茨海默病治疗 该技术处于临床研究早期探索阶段 适应症及禁忌症尚不明确 安全性有效性缺乏高质量循证医学证据支撑 [1] - 同时禁止将"空肠回肠吻合术"应用于2型糖尿病治疗 [1] "疏尔术"的临床应用现状 - 颈深淋巴管/结—静脉吻合术(LVA)通过显微外科技术将颈部深层淋巴管或淋巴结与邻近静脉吻合 传统用于治疗顽固性淋巴水肿 [2] - 该疗法基于2015年《自然》杂志发现的脑膜功能性淋巴管存在 通过淋巴疏通代谢脑部毒性蛋白以中止阿尔茨海默病恶化 [2] - 上海两所医院合作开展的临床研究已通过伦理审查 截至2024年6月10日共完成12例手术 [2] - 重庆医科大学附属璧山医院去年11月曾将该手术用于帕金森治疗 试图替代传统脑深部电刺激植入疗法 [4] 手术效果与争议 - 术后24小时内患者可能出现精神紊乱(推测为麻醉所致)72小时内改善 认知能力评估显示注意力和反应速度略有提升 护理人员对语言情绪改善满意度较高 [3] - 部分专家质疑手术效果持续性 认为初期改善可能源于全麻的"重启效应" 几周后即失效 [5] - 反对观点指出阿尔茨海默病复杂性与手术简单性不匹配 缺乏客观认知评估标准 且老年痴呆症状本身存在波动性 [5] - 支持方认为新技术需时间积累数据验证 当前临床数据尚未系统整理 [2][5] 市场反应与患者顾虑 - 手术收费区间为数万至二十余万元 部分医院临床试验未向患者收费 [2] - 患者家属担忧手术普及度低(全国仅2-3家医院报道病例)且疗效评估标准不明确 [4] - 医疗机构对叫停决定表示意外 称自观察效果"不算差"但承认未形成完整临床数据 [2]