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RAAPID Completes Strategic "Industry Trifecta" as Healthworx Joins Microsoft and UPMC Enterprises to Standardize Defensible Risk Adjustment
Businesswire· 2026-04-09 21:09AI 处理中...
公司战略与融资里程碑 - RAAPID公司宣布获得来自Healthworx的战略投资 此举标志着其完成了前所未有的“行业三连胜” 使其成为唯一一个同时获得全球科技巨头 M12 微软风险基金 世界级医疗系统 UPMC Enterprises 以及顶级支付方投资者 CareFirst旗下投资部门Healthworx 支持的的风险调整平台 [1][2] - 公司CEO表示 这三方投资分别验证了其技术 M12 临床严谨性 UPMC Enterprises 和监管策略 Healthworx 并指出支付方投资者的加入表明市场不再追求更多编码 而是追求可辩护的准确性 [4] - RAAPID平台旨在在通过CMS审计的同时 提供10:1的运营投资回报率 [4] 产品技术与解决方案 - RAAPID的核心产品是AI驱动的风险调整解决方案 其专有的神经符号人工智能将深度学习与临床逻辑相结合 为每个诊断提供透明且与就诊记录关联的证据链 以满足MEAT标准 从而解决传统NLP工具只能发现编码但无法为其辩护的“合规鸿沟” [3] - 该平台在回顾性风险调整工作流程中实现了行业领先的准确率 开箱即用准确率超过92% 经过最终调整后准确率可超过98% [10] - 平台能够将病历审查时间从40分钟大幅缩短至8分钟以下 且保持98%的精确度 [4] - RAAPID是一个云无关的原生Microsoft Azure解决方案 允许支付方利用其Azure消费承诺 同时保持完全的数据主权 [4] 市场定位与行业趋势 - 此次合作在美国医疗生态系统的三大支柱 技术、医疗服务和支付方 之间创建了一个360度的验证闭环 将RAAPID定位为基于价值的医疗后RADV审计时代的企业标准 [3] - 随着CMS最终确定RADV审计规则并加大外推处罚力度 高数量、“只增不删”的编码时代已经结束 市场正转向“审计优先”的人工智能 [1][3] - RAAPID平台为支付方 尤其是蓝十字蓝盾计划 提供的不仅是合规性 更是运营转型 其功能包括缓解审计风险 从追溯性恢复转向主动的双向完整性系统 减少医疗服务提供者的摩擦 以及在护理点发现可操作的缺口而不增加临床医生负担 [4] - Healthworx的管理合伙人表示 RAAPID通过开发新产品使风险调整可辩护、合规且透明 正在创建新的准确性标准 为整个医疗生态系统带来巨大价值 [5] 公司资质与荣誉 - RAAPID总部位于肯塔基州路易斯维尔 被《现代医疗》评为2025年医疗IT类最佳企业 [6][8] - 公司获得了HITRUST认证 符合SOC 2标准 并部署在Microsoft Azure上 [6] - 公司此前已获得来自UPMC Enterprises的A轮扩展融资 以扩展其神经符号AI驱动的医疗编码能力 [7]