财务数据和关键指标变化 - 公司第三季度健康计划会员人数达到86,000人，同比增长29% [6] - 总营收为2.93亿美元，同比增长18%，其中健康计划保费收入为2.79亿美元，同比增长24% [6] - 调整后毛利润为4200万美元，医疗福利比率（MBR）为85.7%，调整后EBITDA亏损600万美元 [6] - 第四季度预计健康计划会员人数为86,100至86,300人，营收预计在2.65亿至2.7亿美元之间，调整后毛利润预计为2400万至2800万美元，调整后EBITDA预计亏损3000万至2500万美元 [21] - 2021年全年预计健康计划会员人数为86,100至86,300人，营收预计在11.35亿至11.4亿美元之间，调整后毛利润预计为1.26亿至1.3亿美元，调整后EBITDA预计亏损5400万至4900万美元 [22] 各条业务线数据和关键指标变化 - 健康计划保费收入为2.79亿美元，同比增长24%，前九个月的健康计划保费收入增长率为28% [16] - 公司通过AVA平台和Care Anywhere临床团队管理高风险人群，住院率连续五年保持在每1000名会员160人次，较Medicare按服务收费模式提高了35%至40% [10] - 公司最近与Cedars-Sinai、Scripps Health和Hoag Memorial等领先的卫生系统合作，支持PPO产品的推出 [12] 各个市场数据和关键指标变化 - 公司在38个市场中的32个市场提供0美元月保费产品，并在部分市场与Rite Aid合作，提供每月75美元的OTC津贴 [12] - 公司在2022年计划年度的CMS星级评级中获得了4星评级，HEDIS评分在护理质量、服务、药物依从性和健康计划评级方面均获得5星 [13] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过AVA平台和Care Anywhere临床团队实现高质量、低成本的护理，AVA平台通过AI模型预测高风险住院患者，准确率从33%提高到50% [8][9] - 公司计划通过并购在现有市场和新市场进行资本部署，以加速增长 [20] - 公司将继续投资于AVA平台的业务智能模块，以实时跟踪住院率和其他临床及运营绩效指标 [10] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 管理层对第三季度的运营结果表示满意，认为通过数据和行动实现高质量护理和管理MBR是公司的关键差异化因素 [14] - 管理层对2022年的增长前景持乐观态度，计划在AEP结束后分享更多关于2022年展望的信息 [24] - 管理层对COVID-19的影响保持谨慎，预计第四季度的住院率可能会受到Delta变种和流感季节的影响 [23] 其他重要信息 - 公司在第三季度获得了2020年服务日期的300万美元医疗费用优惠 [18] - 公司在第三季度的SG&A费用为7700万美元，其中2800万美元为股权激励费用，实际SG&A费用为4900万美元，同比增长27% [19] - 公司在第三季度末的净现金为3.47亿美元，计划通过并购等方式进行资本部署 [20] 问答环节所有提问和回答 问题: 医院利用率是否低于COVID前的趋势，第四季度的预期如何 [26] - 第三季度的总住院率比基线低4%至5%，COVID相关住院率有所增加，但非COVID住院率下降 [27] - 第四季度的预期考虑了Delta变种和流感季节的影响，预计第四季度的MBR会高于第二和第三季度 [27] 问题: 新产品的预期和市场占有率 [29] - 公司对PPO产品和el NICO产品感到兴奋，尽管AEP刚开始，但市场反馈积极 [30] 问题: MLR的全年展望 [32] - 公司未明确指导MLR，但根据之前的指引，预计2021年全年的MLR为88.6%，包括DCE的表现 [33] 问题: 销售和营销支出的未来预期 [34] - 公司计划在2022年加强品牌建设，预计2022年将成为公司品牌知名度提升的关键一年 [37] 问题: PMPM的季度波动原因 [39] - 第二季度的PMPM增长主要由于DCE的引入和2020年服务日期的1300万美元收入调整 [40] - 第四季度的PMPM预计会低于第三季度，反映了新会员比例的增加 [42] 问题: AEP的表现是否会提前更新 [43] - 公司可能会在1月中旬CMS发布初步注册数据后提供一些更新，但详细的2022年展望将在第四季度财报电话会议上分享 [44] 问题: Star评级的提升计划 [48] - 公司对CAHPS评分不满意，但理解其滞后性，计划通过具体策略提升CAHPS评分 [49][50] 问题: 长期MLR趋势和2022年定价 [52] - 公司通过定量和临床操作相结合的方式评估2022年的趋势，计划在增长和盈利能力之间找到平衡 [55][56] 问题: 母公司现金和M&A计划 [58] - 母公司现金约为4亿美元，M&A计划包括健康计划、技术和医疗集团等多种形式 [59][60] 问题: 第四季度收入下降的原因 [62] - 第四季度收入下降主要反映了PMPM的预期趋势，会员人数预计会略有增长 [63] 问题: 2020年服务日期的医疗费用优惠 [64] - 第三季度的医疗费用优惠包括IBNR的130万美元和Part D计划的150万美元 [65] 问题: 第四季度MLR预期 [67] - 第四季度的MLR预期较高，主要由于Delta变种和流感季节的影响，以及公司在第四季度的投资 [68] 问题: DCE的MLR和PMPM [70] - DCE的MLR仍高于100%，但第二季度的表现有所改善，预计未来几个季度会有更明确的盈利前景 [73] 问题: DCE合作伙伴的扩展计划 [74] - 2022年公司将继续与现有DCE合作伙伴合作，2023年可能会考虑扩展DCE业务 [75] 问题: 疫苗接种后的利用率趋势 [77] - 公司预计COVID不会很快消失，第四季度的预期考虑了流感季节和COVID的影响 [78][79] 问题: 地理市场的利用率差异 [81] - 公司在不同市场的利用率趋势相似，但县级层面存在一些差异 [82] 问题: 高接触计划在COVID环境中的优势 [83] - 公司认为COVID环境增加了人们对医疗服务的关注，高接触计划在服务、访问和可负担性方面的优势将有助于吸引会员 [84][85] 问题: AVA技术对MBR的长期影响 [88] - AVA技术和Care Anywhere临床团队的结合是公司的核心竞争力，预计将推动MBR向82%至84%的目标迈进 [89][90] 问题: DCE的PMPM与MA的差异 [96] - DCE的PMPM较低，主要由于结构差异，如不承担Part D风险，且基准费率不包括会员的成本分摊 [97][98] - 公司认为DCE的EBITDA潜力仍然为正，但需要更多时间来评估其长期盈利能力 [101]