财务数据和关键指标变化 - 第一季度调整后每股收益为5.41美元，高于预期，公司将全年调整后每股收益展望提高至至少24.70美元 [30][31][56] - 第一季度总收入为465亿美元，收入增长6%；税后调整后收益为16亿美元；运营现金流为50亿美元 [31] - 截至3月31日，债务与资本比率为42.2%，公司预计在今年剩余时间降低该比率，长期目标约为40% [88] - 截至2023年5月4日，已回购约370万股普通股，花费约11亿美元；预计2023年全年运营现金流至少90亿美元 [88] 各条业务线数据和关键指标变化 Evernorth - 第一季度收入增长8%至362亿美元，税前调整后收益为13亿美元，符合预期 [54] - 预计2023年全年调整后收益至少64亿美元 [35] - 专业药房业务占Evernorth总收入约40%，推动其增长，专业药房脚本量同比增长，但被PBM仿制药脚本量变化掩盖 [22][94] Cigna Healthcare - 第一季度调整后收入增长12%至127亿美元，税前调整后收益为11亿美元，略高于预期 [55] - 医疗护理比率为81.3%，好于预期，公司将2023年医疗护理比率展望改善至81.5% - 82.3% [55][35] - 预计2023年全年调整后收益至少44.25亿美元，医疗客户增长预期提高至至少130万客户 [35] 各个市场数据和关键指标变化 - 美国政府业务中，医疗保险优势业务实现高于市场的增长，个人和家庭计划业务也有显著增长 [23] - 国际健康业务过去几年盈利增长强劲，预计2023年将继续为营收和利润做出积极贡献 [23] 公司战略和发展方向和行业竞争 - 公司通过提供灵活的财务模式和多种创收途径，满足不断变化的医疗保健需求 [21] - 扩大倡导工作，为客户提供更多融资模式选择，如回扣分享和差价定价 [25] - 推出ClearCareRx计划，提高处方药福利的透明度和可负担性 [27] - 开展支持美国农村社区药剂师的举措，鼓励更好的护理和扩大低价药品的获取途径 [29] - 继续进行战略投资，加强与客户的关系，扩大产品和服务组合，提升数字能力 [33] - 推进与Centene的合同实施和与VillageMD的合作，加速基于价值的护理计划和能力 [33] 管理层对经营环境和未来前景的评论 - 公司对在动态变化的环境中继续创造和获取价值充满信心，业务模式能够应对不同的经济条件 [30] - 预计Evernorth和Cigna Healthcare将继续表现强劲，推动公司实现全年增长目标 [35] - 尽管宏观经济环境动态变化，但尚未看到对Cigna Healthcare注册水平的重大影响 [87] - 对2024年销售季节持乐观态度，Evernorth服务组合将实现增长，客户保留率将保持在较高水平 [91] 其他重要信息 - 公司采用了修订后的长期保险合同会计指导，对过往业绩无重大影响，也不会对未来经营业绩产生重大影响 [41] - 约20%的Evernorth调整后税前收益来自PBM保留的回扣和零售差价，该比例随时间下降 [32][48] - 超过95%的回扣资金通过Express Scripts传递给客户 [47] 总结问答环节所有的提问和回答 问题: 能否量化指导中因经济疲软导致的下半年退保范围，与之前预期相比有何变化？ - 公司预计下半年会有一定程度的退保增加，对应经济的预期疲软，但未量化具体范围 [57] 问题: 额外披露的目的是什么，20%的Evernorth收益是否包括ESI回扣、传递和差价，以及医疗部门的药房利润？ - 额外披露旨在为投资者提供Evernorth收益来源的更多背景信息；20%仅指Evernorth部分的PBM保留回扣和零售差价，不包括Cigna Healthcare部门的药房利润 [6][119] 问题: ClearCareRx模式的采用速度和目标，以及行业竞争动态如何向明确的基于费用的定价模式发展？ - 公司与约十几家大型雇主合作设计ClearCareRx计划，目前有数百名客户正在讨论；预计2024年该模式会有更多采用，但不会整个市场都转向该模式 [62][112] 问题: 个人业务新增约10万客户的来源，是否是提高总会员指导的原因，以及定价是否合理的早期迹象？ - 2023年大部分增长来自德克萨斯州、佐治亚州和佛罗里达州；新增客户是提高总会员指导的原因之一；第一季度索赔基本符合预期，公司认为目前的定价是合理的 [10][11] 问题: GLP - 1药物和阿尔茨海默病药物在Cigna Healthcare和Evernorth业务部门的情况如何？ - 公司认为这些药物对糖尿病患者是积极的一步，已有相关覆盖；雇主对扩大非临床诊断治疗的覆盖兴趣有限；公司将继续监测其进展 [12] 问题: 立法与PBM实际运营的脱节之处，雇主对立法和2024年销售季节的看法？ - 立法关注降低患者自付费用，但PBM在提高可负担性方面取得了一定成果，只是并非对所有人都有效；2024年Evernorth服务组合将实现增长，客户保留率将保持在较高水平 [89][91] 问题: Evernorth第一季度脚本量下降的原因，以及第一季度趋势是否适用于全年？ - 脚本量下降主要是由于客户组合变化，且专业药房脚本量被PBM仿制药脚本量掩盖；第一季度趋势不能完全代表全年 [94] 问题: 如果政府通过相关立法，公司合同如何调整，340B对收益的影响和展望？ - 公司合同具有灵活性，能够快速调整；公司认为340B潜在风险被高估，对整体业务影响可控 [68][75] 问题: 与VillageMD的基于价值的合同进展，2024年投标是否会包含相关安排，MA最终费率通知对增长和利润率的影响？ - 公司与VillageMD的合作进展顺利，将进一步加速基于价值的护理；目前处于投标周期后期，不便详细讨论定价策略；2024年净费率接近行业平均水平 [71][72] 问题: 如何调和提供商和医疗科技公司的强劲数据与管理式医疗行业相对稳定数据之间的冲突，以及成本趋势？ - 第一季度有利因素是病毒或呼吸道索赔低于预期，非病毒索赔符合预期；公司通过可负担性举措和定价纪律控制成本 [125] 问题: 新披露是否会在10 - Q中涉及保留差价和回扣的经济情况，佛罗里达州禁止差价定价的实施日期和应对措施？ - 公司会在10 - Q中提供相关补充披露；正在研究佛罗里达州的具体实施细节，有能力灵活应对，确保合规 [126][127] 问题: ClearCareRx计划的目标市场和创新的重要性？ - 目标市场主要是大型客户；创新对公司至关重要，公司在多个项目上处于领先地位 [129]